長久以來，勃起好不好，是男性自我判斷“夠不夠爺兒們”的主要標志，是提升其自信的“助燃劑”。雖然這一觀點看來有些片面，但在現代臨床醫生的眼中，男性勃起功能障礙（簡稱陽痿或ED）確實能與男性整體健康畫等號，一直將ED與男性其他慢性疾病共防共治。

• ED是慢病，但僅是男性健康問題的“冰山一角”

隨著科技的發展，現代人們對ED有了更深的認識，勃起機制涉及神經、血管、內分泌和肌肉等的復雜過程，其中任何環節的異常均可導致ED。ED并非一個獨立的疾病，它常常與糖尿病、高血壓、高脂血癥和睪酮水平低下等許多潛在的慢性病密切相關，而ED可能僅是 “冰山一角”。

近幾年慢性疾病可以說已經從“井噴”到“海嘯”了。聯合國慢性病高峰論壇上的最新數據顯示，慢性病死亡人數已占全世界死亡總人數的70%以上，全年全球共有4100萬人死于慢性病。這些慢性病包括心血管病、呼吸系統疾病、癌癥、糖尿病以及精神類疾病等。

• ED是男性慢性疾病的風向標。

有研究表明，ED癥狀和心血管疾病癥狀之間的間隔為2~3年，而ED癥狀和發生心血管事件之間的間隔為3~5年。當發生ED時，一定要檢查血脂、血糖等項目。為什么ED會是其它慢性疾病的先兆呢？

這要從陰莖的血管特點說起，陰莖內的血管眾多，直徑要比心臟冠狀動脈的小二分之一。就全身來說，其單位體積內擁有的血管內皮細胞和平滑肌比例最高。所以，一旦血管有了毛病，陰莖就比其他器官敏感，馬上從勃起功能方面表現出來。有研究發現，ED比心血管疾病的癥狀早出現38.8個月（3年多），比冠心病早出現約13個月。

• ED要與其他慢病，共防共治

治療ED，不僅僅為了解決"那方面"的問題。應考慮多方面系統性疾病的情況，檢測合并疾病包括心血管疾病、糖尿病和抑郁癥等這些嚴重疾病潛在的可能性，即使年齡低至30歲的ED患者亦如此。

對于ED，目前可選擇的治療方法較多，包括口服藥物、負壓式輔助裝置、經尿道內給藥以及海綿體內藥物注射、假體植入手術治療等。不過臨床指南的首選，常采用阿伐那非進行治療干預。其具有便利的口服給藥途徑、滿意的治療效果、良好的安全性，已經被證實是治療ED最有效的藥物之一。

諸多臨床研究也證實，盡早啟用阿伐那非，不僅可改善患者的勃起功能和內皮功能。同時，可達到心血管疾病預防的效果，降低首發心梗患者死亡風險33%，心梗患者全因死亡風險40%，2型糖尿病患者全因死亡風險31%，改善男性健康問題，降低患者醫療成本。

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