感染“新冠”后，大家的關注點更多在普通人如何應對，對于一些有燒燙傷創面、瘢痕的病人們來說，“陽”了又該如何呢？

1．在創面愈合期間“陽”了，有什么需要特別注意的嗎？

不管是急性還是慢性，有創面的病人在新冠病毒的感染中，都屬于免疫力低下的人群，因此從醫學角度來講，都應該好好保護。

急性創傷的患者，本身就容易出現感染、器官衰竭的情況，因此嚴重創傷后，再伴有新冠病毒的侵入，人體的免疫系統可能不足以按照常規的時間和模式，產生足夠抵抗病毒感染的抗體，免疫細胞的活化等都可能受到影響。這種病人屬于高危、免疫低下、易感人群的狀態。如果再有感染的話，會加重癥狀，導致比較嚴重的并發癥，死亡的發生率都是會升高的。

有慢性創傷的患者，像糖尿病足、糖尿病，或因某種原因截癱或腦癱、半身不遂的患者，一般都上了年紀，代謝功能障礙、營養缺乏，又往往運動受限，他們一旦有了創面之后，就等同于高風險的患者，因此這些患者不管在家、外出、病房，都要注意防疫措施做到位，避免通過呼吸道、接觸等感染，他們感染會引起嚴重并發癥，甚至威脅生命。

像我們燒傷整形的患者，有創面、基礎病的人群，被感染后會長期處于帶病毒的狀態，這就要求我們醫生對這類病人的監測更長，在對創面的處理上，要嚴格按章醫學流程來進行。
 

2.陽”了以后，大家的癥狀千人千面，是否和每個人的體質有關？

所謂體質，就是個體的免疫狀態，病毒的病菌、病原體侵入體內，通過皮膚、血液、創面等，激活人體內一系列免疫反應。免疫反應會有一個識別病原體的過程，然后分化、激活一些免疫細胞來專門殺這些病毒或被病毒感染的細胞，同時產生抗體。一般的患者（非年齡偏大或有嚴重創傷的這些人群），免疫力正常反應是按照我們所認知的這種規律進行激活，逐漸殺滅細菌病原體、病毒。比如體溫升高、咳嗽、水腫、咽喉部腫痛、全身酸痛，這些即免疫系統被激活以后的癥狀。隨著免疫系統逐漸占了上風，人體便會逐漸恢復到正常。
 

4．“瘢痕疙瘩”患者在預防與新冠期間與我們有什么不同之處嗎？

“瘢痕疙瘩”本身不是一個對全身器官產生嚴重不良影響的疾病，人群大多數是以青壯年為主，這些人的免疫力應該和正常人是一樣的。因此主要還是通過呼吸道、空氣接觸這些傳播途徑，所以不管是他們是陽性，還是周圍有密切的陽性患者，都需要做好防護，口罩、洗手等嚴格隔離的一些措施。如果患者已經出現陽性的情況，那么應該和別人盡量保持一些距離，吃一些對癥處理的藥物。
 

4．“陽”了以后會對需要做手術的病人有影響嗎？

在美國醫學會雜志《伽馬》中，一位麻醉科主任研究表明，新冠病人經過手術后，會升高并發癥，主要集中在腦血管、肺、還有急性腎衰等，同時死亡率也會增高。也說明新冠病人經受手術打擊的能力更差。他還研究了麻醉對這類病人的影響，發現麻醉后，麻醉的誘導和麻醉的恢復都變得更困難。結論是得了新冠的患者，手術時機應該向后推遲，至少要到患者完全恢復以后。

所以對于得了新冠以后的病人，如果他的手術是擇期的，不是急診手術，能夠推遲，盡量等待他的新冠癥狀緩解以后，再進行全麻手術。另外對于一些不得不手術的患者，對于手術的要求、監護，手術術后的護理要求，都會不同于沒有得新冠的患者。術后恢復期，對對應并發癥的及時發現和及時處理要更為重視。