“陽過”“陽康”的人群陸續返崗或是選擇出行旅游，重新投入正常的工作生活狀態。返崗復工后需要注意些什么？哪些情況下存在再次感染的風險？針對這些大眾關注的熱點話題，結合此次新冠病毒病癥感染特點等給出了答案。

1.比如有些人他可能已經屬于“陽康”的階段了，那這之后是不是就代表他體內就已經百毒不侵了呢？

首先要搞清楚，它是不是徹底愈合，徹底“陽康”。

因為病毒在身體里邊消滅是一個逐漸的過程，如果我們的身體、免疫系統比較弱，像說年齡很大、有一些基礎性的疾病，像腫瘤病人，化療和放療會破壞免疫系統，對免疫系統造成傷害，在這種情況下，可能別人一個禮拜就好了，他需要兩個禮拜、三個禮拜才好，甚至有加重的可能性。

再感染，就這個病毒而言，通常三個月到半年是保險的，不會再感染。因為我們已經認識了這個病毒，在體內產生了大量的抗體，實際上相當于打了一次真正的好疫苗。原來我們打的疫苗都是死病毒，這次進到我們體內的是活病毒，所以是最好的疫苗打到我們身體，產生了抗體，短期內不會感染。

所謂的三個月、半年以后有可能感染有兩個方面的原因，一個是產生的抗體會慢慢減少，抵抗力會降下去。第二個是病毒可能發生變異，像天花、麻疹等很多傳染病，打過疫苗就管一輩子，但是像流感，打完疫苗過兩年得再打，甚至第二年就要再打，因為這個病毒很容易變異，新冠病毒也容易變異，所以過上一段時間可能它的抵抗力又沒了，就有可能再感染的存在，但是比例有多少，現在不好說，因為我們還沒有足夠多的樣本來進行統計。
 

2．康復之后，口罩還有用嗎？“陽康”之后是不是就“百毒不侵”了？陽性后多久會產生抗體？返崗的時候還需要特別注意些什么？

首先這個病毒是無法單獨繁殖的，和細菌不同。做的飯放在那，壞了，是細菌繁殖；動物尸體腐敗了，是細菌繁殖，但病毒落在尸體上或是飯里邊，它不會繁殖，病毒必須接觸一個正常的細胞才能夠繁殖。奧密克戎、新冠，主要是進入人呼吸道黏膜的細胞里以后，借助細胞里的細胞器，來繁殖，它的目的就是進到人體里不斷地繁殖，這是一個生物的基本特征，所有生物都有一個不斷自我繁殖的天性。所以它主要針對的部位是我們的上呼吸道。理論上講，它對全身也有可能造成損害，比方說心臟、消化道，大家有時候也有癥狀，但主要作用的地方靶點，是呼吸道。

第二點，病毒進入我們身體后，最終人體的免疫系統把它消滅掉。進到人體以后，為什么過一段時間病好了？是因為它進入我們的細胞里面后，馬上給細胞一個信號，有異物“外敵”入侵了。因為之前我們打過疫苗，身體里的免疫系統對新冠病毒是有記憶的，即記憶免疫細胞，會動員我們身體的免疫系統，就是“軍隊”，一個叫細胞免疫，一個叫體液免疫，體液免疫是抗體，細胞免疫針對殺傷細胞，一起動員把病毒消滅。在消滅病毒的同時，因為病毒在正常呼吸道黏膜細胞里，把呼吸道黏膜也破壞了，所以我們嗓子很疼，流鼻涕、咳嗽都和這有關系。最終是靠我們的免疫系統徹底把這些病毒殺死，然后身體就恢復了。

為什么過去的感冒，通常兩三個禮拜才能好，而這次我們大概7天左右就能好，是因為我們提前打了疫苗，疫苗打完后，我們身體里的免疫系統對新冠病毒有記憶，做好了標記，當新冠一進來它能馬上就反應。很多人認為抗體是兩個禮拜以后產生是錯的，抗體很快就產生了，只是抗體產生的量比較大，需要一個時間，但是它很快就會產生抗體，它就是靠抗體，我們稱殺傷細胞，最后把病毒消滅掉。所以大概一個星期左右就把病毒消滅掉，我們就不具備傳染性了。大部分人是一個星期以后測已經陰性了，說明不具備傳染性了，那么當我們愈好以后，理論上講我們在大街上走，公共交往的時候可以不戴口罩，但是病毒在不斷變異，萬一再碰到變異比較大的病毒進到我們身體，我們認不出來，就第二次感染了。從這個角度上講，可以繼續戴口罩。

第二個，如果你沒有徹底轉移，身體里的病毒還存在，還往外釋放病毒時，不戴口罩就是對別人的傷害。因為你自己感染了，帶不帶無所謂，像現在很多人都在咳嗽、發燒，可以不戴口罩。戴口罩是為了保護別人，而不是保護自己，如果不戴口罩就會傷害到別人。所以早期戴口罩是保護別人，等我們完全愈合了，再戴口罩是防止新的感染。理論上講病毒在不斷變異，可能變異出新病毒，我們身體認識不了，有造成二重感染的可能性。

3．那再感染和“復陽”是一回事嗎？或者說這兩者之間有什么樣的區別呢？

“復陽”是更復雜的事情，我們現在說的“陽性”，是測出來人身體里面有病毒的“尸體”，現在測的抗原或核酸都是病毒的“尸體”，比方我們早期呼吸道上端的東西沒了，然后你一測“陰”了，但是咳嗽，肺部下面的“尸體”出來了，一測它又“陽”了，你以為是“復陽”，實際上就是病毒沒排干凈，或者病毒的“尸體”沒排干凈，這是第一種情況。

第二種情況，把病毒壓下去了，等于打仗、拉鋸戰，把它消滅差不多后，你覺得好了，大意、勞累、受涼，使呼吸道抵抗力降低，它（病毒）又重新死灰復燃，那是真正的“復陽”。就是病毒重新繁殖了，需要免疫系統再進行消滅。這種情況只見于少數抵抗力比較低的人，絕大部分人不會出現這種情況。

4．那對于“楊康”后的人群復工后，從哪些方面來做好自我防護更重要？您有哪些建議嗎？

早期大家不要太大意，覺得一個禮拜沒有癥狀了，就好了。因為身體的恢復需要一個過程，起碼得兩三個禮拜才能夠恢復的比較徹底，在這之前都有可能抵抗力下降、病毒再復制。

第二個，戴口罩、防護是有好處的，像勤洗手這些動作都可以做，理論上講還是因為有再感染的可能性，因為這個病毒畢竟世界各地不斷在傳染、變異，不至于像原來那么緊張。就像流感，我們每年都有可能發生流感，但流感流行的時候大家該干什么干什么，平時注意點，不太容易感染，不太注意的可能容易感染。我們的同事大概90％感染，但有幾個同事沒感染，我跟他們討論原因，可能是感控（感染控制）做得好，勤洗手、口罩戴的比較好，跟別人老保持一定的距離，社交不是那么多，這也許是一個原因。可能是抵抗力更強一點，也可能以前感染不知道，身體里面有抗體。

所以以后小心一點，但不至于太小心，日常的生活應該完全可以恢復正常了。我的理解再過一個多月，中國絕大部分人的生活應該可以恢復三年前正常生活。
 

5．網上有一種聲音，如果在感染之后，他的病癥可能會加重，甚至是死亡率會提升，會有這種情況嗎？

到目前為止還沒有足夠的證據，比方說一個人感染了，短期內再感染，常常是抵抗力低的人。所謂生病的輕重，一方面取決于病毒毒性大小，另一方面取決于這個人的抵抗力強弱。抵抗力弱，病毒毒性大，癥狀較重，如果抵抗力強，那很快就把它（病毒）消滅了。所以身體比較弱的人是有這種可能性的，但對于大部分人來說這不是問題，絕大部分人感染以后就有免疫力了，短期內不會感染，也不會有太多的威脅，應該可以恢復一個正常的生活。
 

6.有一種聲音也說，其實這一次打了疫苗的人，他這個癥狀可能會輕一些，那么疫苗可能在這個過程中發揮了一些重要的作用，有些人就比較關心，比如說自己感染之后，就是在這個“陽性”期間可不可以接種疫苗呢？或者說“陽康”之后多久可以接種疫苗？

是這樣的，本身感染就像接種疫苗，我們中國的疫苗就是死病毒，我們感染的就是個活病毒，西方的“IRA病毒”，是病毒的一個片段。所以從效果來說，感染產生效果最強，所以感染期間是不需要打疫苗的，也沒有必要打，等感染好了以后，短期內不需要，如果過了三個月怕再感染，打一支加強針是可以的。這段時間證明中國的疫苗是有效的，確實是有必要的，打了針和不打針確實不一樣，另外打完針的人，恢復得很快，只是很短暫的一個發病過程，所以還是值得打的，并且已經證明是安全的。