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如何選擇降血脂藥物

時間:2009-12-21  來源:性健康xjk.cc  作者: 我要糾錯


盡管部分高脂血癥脂肪肝患者需接受降血脂治療,但如何選用降血脂藥物仍無共識。膽酸結合樹脂,由于有異味、影響腸道維生素的吸收,且可能加劇高三酯酰甘油血癥,因而不適于治療脂肪肝;右旋甲狀腺素、彈性酶、煙酸及其衍生物,均因不良反應較多或降血脂作用有限,一般也不用于高脂血癥脂肪肝的治療。

 
    苯氧乙酸類中的氯貝丁酯因副作用大,現已少用;苯扎貝特、吉非羅齊等副作用相對較小,可謹慎用于血漿三酯酰甘油明顯增高的脂肪肝患者,療程中一旦出現肝功能顯著異常、肌炎、膽結石以及治療3個月無效等情況則及時停藥。HMGCoA還原酶抑制劑主要用于伴有高膽固醇血癥的脂肪肝患者,盡管短期應用相對安全,并對脂肪肝似有一定防治作用,但長期使用或與煙酸、吉非羅齊等合用時,需考慮其潛在的肝、腎及肌肉毒性。

 
    魚油等多烯不飽和脂肪酸制劑的安全性與療效,尚待大系列長期應用考證,且其對不能戒酒的脂肪肝患者未必有益。牛磺酸雖對高脂飲食或/和酒精誘導的高脂血癥和脂肪肝有防治作用,但至今僅有一項證實其有效的臨床試驗報道。

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