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心臟不好選用第三代過(guò)敏藥

時(shí)間:2009-12-21  來(lái)源:大眾醫(yī)藥網(wǎng)  作者: 我要糾錯(cuò)


秋天是哮喘和過(guò)敏性鼻炎的高發(fā)期,抗過(guò)敏藥就成了很多人的必備藥品之一。然而,并不是所有的人都適合服用這類藥品,特別是心血管疾病患者,服用時(shí)更要謹(jǐn)慎。

 
  抗過(guò)敏藥也叫抗組胺藥,根據(jù)上市時(shí)間的先后分為三代,大家所熟知的撲爾敏、苯海拉明就屬于第一代;第二代常用的藥品有西替利嗪(仙特明)、氯雷他定(開(kāi)瑞坦)、特非那定(敏迪)等;第三代抗組胺藥包括左旋西替利嗪、非索非那丁、地氯雷他定和乙氟利嗪等。此外,抗過(guò)敏藥物還包括鈣劑,如葡萄糖酸鈣,和免疫抑制劑,如地塞米松,環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。


  第一代抗過(guò)敏藥對(duì)心臟的不良反應(yīng)較少,但也會(huì)引起心跳過(guò)速或過(guò)緩、心慌、頭暈、血壓下降,使心衰加重。而第二代抗過(guò)敏藥如阿司咪唑、特非那定對(duì)心臟的毒副作用更大,可能引起心律失常,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致心臟驟停、猝死,像我們熟知的過(guò)敏藥物息斯敏,就是因?yàn)閷?duì)心臟影響太大而被淘汰。與第一、二代藥物相比,第三代抗過(guò)敏藥的副作用少、療效更好,特別是對(duì)心臟的副作用也顯著降低。此外,葡萄糖酸鈣對(duì)心臟病患者同樣不適用,如果注射過(guò)快或劑量過(guò)大時(shí),就會(huì)引起心律紊亂,嚴(yán)重的可致心室纖顫或心臟停搏。

 
  因此心臟不好的人,最好選用第三代抗組胺藥。此外,在服用時(shí)還要注意以下幾點(diǎn):
  1.不要與紅霉素、阿奇霉素、羅紅霉素、酮康唑等藥品一同使用,否則可引起抗組胺藥在血液中的濃度顯著增高,引起危險(xiǎn)的室性心律失常,甚至猝死。
  2.低血鈣、低血鉀、低血鎂患者最好不要用,因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂可影響心臟活動(dòng),從而引起心律失常。
  3.避免同抗心律失常藥、鈣拮抗劑、鎮(zhèn)靜催眠藥合用,以免增加心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。
  4.應(yīng)在藥品推薦劑量范圍內(nèi)使用。

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