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晚期癌患慎用度冷丁

時間:2009-12-22  來源:尋醫問藥網社區  作者: 我要糾錯


近年來,隨著人們對哌替啶(度冷丁)毒副作用認識的不斷深入以及阿片類藥物新劑型的不斷出現,度冷丁在發達國家的用量正在逐年減少。世界衛生組織也已明確提出,度冷丁不適于中重度慢性疼痛的治療。


  度冷丁的有效鎮痛時間較短,一般只能延續2-4小時。其代謝產物——去甲哌替啶的神經毒性作用很強,且代謝緩慢,患者長期應用后,可產生戰粟、震顫、抽搐、肌痙攣、癲癇大發作等神經毒性癥狀。近年來,隨著一些新型藥物的出現,許多發達國家已不用度冷丁治療晚期癌痛病人。


       在我國,約有95%的度冷丁流向地級以下區域,且80%被用于癌癥病人的止痛治療。事實上,度冷丁在急性劇痛,如內臟痛、燒傷、術后止痛中發揮著舉足輕重的作用,但對于慢性疼痛特別是癌性疼痛,選擇度冷丁并不符合用藥原則。

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