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強心甙和鈣劑是否絕對禁用

時間:2009-12-22  來源:大眾醫(yī)藥網(wǎng)  作者: 我要糾錯


從藥理學上講,鈣劑對洋地黃的毒性有協(xié)同作用,所以應用強心甙期間忌用鈣劑。但是有一種情況:如果對伴有低鈣的心衰患者,兩者合用是完全必要的,因為強心甙的正性肌力作用依賴于鈣離子(為了減輕洋地黃的毒性,可以采取不同給藥途徑或間隔給藥,并注意血藥濃度監(jiān)測和個體化給藥),在心肌興奮——收縮偶聯(lián)過程中,鈣離子起著關鍵性作用,細胞外液缺鈣時心肌收縮無力,可減弱強心甙的作用,中度高血鈣對心肌興奮性有微弱影響,重度高血鈣才增加心肌興奮性,引起心律失常。

        當心衰患者伴有明顯低鈣時,心肌收縮力及強心甙的作用可能減弱,此時加用鈣劑則有利于糾正上述異常。

 

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