上一期藥店淘寶筆者給大家介紹了中西成份相結(jié)合的“消渴丸”，本期將延續(xù)用藥的話題，講述另一種常見降糖藥“鹽酸二甲雙胍”，嚴(yán)格來說，這一類藥可以分為：鹽酸二甲雙胍片，鹽酸二甲雙胍緩釋片和鹽酸二甲雙胍腸溶片，三者的降糖效果相當(dāng)，但是存在細(xì)微差別，下面筆者將一一細(xì)說。

　　藥店精選：鹽酸二甲雙胍片/鹽酸二甲雙胍緩釋片(麥特美)/鹽酸二甲雙胍腸溶片

　　生產(chǎn)企業(yè)：深圳中聯(lián)制藥有限公司/青島黃海制藥有限責(zé)任公司/貴州天安藥業(yè)股份有限公司

　　主要成份：鹽酸二甲雙胍

　　適應(yīng)癥：(1)用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型(非胰島素依賴型)糖尿病病人，尤其是肥胖者，可能有減輕體重的作用。 (2)對(duì)某些磺酰脲類療效差的Ⅱ型糖尿病病人有效。

　　參考價(jià)格： 14.80元/27.60元/15.00元

　　患者故事：

　　周阿姨，43歲，身高158厘米，體重72公斤，空腹血糖8.3毫摩爾/升。周阿姨不僅是II型糖尿病患者，還伴有高胰島素血癥和高脂血癥。早年被確診為糖尿病時(shí)，周阿姨因?yàn)閾?dān)心降糖藥帶來的副作用，所以只通過食療和運(yùn)動(dòng)來控制病情，但效果不佳。后來她聽其它糖尿病患友介紹優(yōu)降糖效果不錯(cuò)，她就嘗試著吃了一段時(shí)間，血糖是有所下降了但是人胖了一圈。

　　無奈之下，周阿姨只能到醫(yī)院去咨詢醫(yī)生，綜合周阿姨的情況，醫(yī)生推薦其服用鹽酸二甲雙胍片，晚上臨睡前注射一次中效胰島素。周阿姨遵醫(yī)囑吃藥和治療，并且在飲食上也非常節(jié)制，堅(jiān)持鍛煉，血糖一直控制得很好，體重也下降到了67公斤。

　　專家點(diǎn)評(píng)：

　　39健康網(wǎng)專家認(rèn)為，像周阿姨這樣的II糖尿病患者不在少數(shù)，他們經(jīng)常伴有高胰島素血癥，胰島素水平升高因此人很容易覺得餓，進(jìn)而飲食量增加。而且體內(nèi)脂肪合成速度加快，極易造成體重增加甚至是肥胖，高脂血癥也隨之而來。

　　肥胖糖尿病患者吃優(yōu)降糖 胖上加胖

　　優(yōu)降糖是磺脲類藥中降糖效果最強(qiáng)的一種，但是它會(huì)使人更胖。所以周阿姨服用該藥明顯“顧此失彼”。相反，鹽酸二甲雙胍片對(duì)于體重超標(biāo)的糖尿病患者減輕體重非常有利，因?yàn)樵撍幙梢允够颊叱霈F(xiàn)胃腸道的不良反應(yīng)。可見，患者在選擇降糖藥時(shí)不能一味強(qiáng)調(diào)降糖作用，還要結(jié)合自身的體質(zhì)考慮。、

　　II型糖尿病+高胰島素血癥+高脂血癥 選鹽酸二甲雙胍

　　其實(shí)，肥胖會(huì)導(dǎo)致人對(duì)胰島素不敏感，所以機(jī)體就會(huì)分泌更多的胰島素，形成一種惡性循環(huán)。而鹽酸二甲雙胍可抑制體內(nèi)非糖物質(zhì)向葡萄糖轉(zhuǎn)變，并增加組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而改善胰島素的敏感性。

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