近日，記者走訪了北京市區的5家藥店后發現一些規律。

　　【現象】多數患者，首選中成藥

　　買藥顧客分三類

　　第一類：目標明確型。這類患者進了藥店會直接詢問：“有某某藥嗎?”然后買完就走。而被列入目標的，通常是一些主流品牌藥，如“感冒清熱沖劑”、“板藍根顆粒”等中成藥，以及“康泰克”、“感康”等西藥。這部分顧客約占總顧客人數的60%—70%。

　　第二類：目標模糊型。有些顧客由于不太熟悉藥品種類，對目標藥品不明確，這種情況下，店員一般會先詢問患者癥狀，再給他們推薦藥品。據店員反映，這部分顧客多為中老年人，約占20%—30%。

　　第三類：綜合判斷型。這些顧客剛進藥店時并沒有明確的目標，但他們會根據藥品說明書，以及詢問店員進行綜合判斷。這部分顧客大約占到10%。

　　目標明確型：大多首選中成藥

　　在朝陽區東大橋三九藥房，一位正在挑選感冒藥的曾女士告訴記者，她每次買感冒藥，都有明確的目標。這些目標藥品，一般都是自己平時服用的。比如感冒清熱沖劑，或是銀翹片等，基本都屬于中成藥。因為中成藥盡管見效相對慢些，但副作用小，不會引起嗜睡，用起來更放心。

　　曾女士還表示，雖說藥品價格不是她選擇的最主要因素，但一小包銀翹片才幾毛錢，吃上10天也不到10塊;而多數西藥，一盒二十來塊，也就能吃十幾天。尤其現在的感冒藥療效都差不多，比較起來，當然是銀翹片比較劃算。

　　記者發現，在接受采訪的近15名顧客中，近六成到藥店購買感冒藥的患者都表示了和曾女士同樣的想法。

　　目標模糊型：多聽店員推薦

　　記者來到朝陽區延靜里的北京德威治大藥房，以患者身份請店員推薦一種感冒藥。

　　店員先是詢問了記者的感冒癥狀，諸如有沒有咳嗽、流鼻涕，是不是嗓子疼、嗓子干等。然后，她從柜臺中取出兩種西藥遞了過來，其中一種是聯邦菲迪樂，另一種是頭孢羥氨芐片。

　　當記者表示出對西藥副作用的擔心時，店員向記者解釋說：“很多顧客都有這樣的顧慮。其實，在1年內偶爾服上兩三次西藥，是沒有問題的。不過，如果您實在擔心，也可以買康必得、強力銀翹片、復方感冒靈片等中西結合的感冒藥，它們的毒副作用比純西藥制劑小，而且見效也比純中藥制劑快些。現在不少人都很喜歡用這種藥，您可以試試看。”

　　綜合判斷型：中西結合的藥還不錯

　　記者一走進團結湖永康達大藥房就看到，兩位穿白大褂的售藥人員正在忙碌地為患者介紹著各種感冒藥。一位先生很快就在店員的推薦下，買了中西結合的感冒藥——強力銀翹片。

　　這位先生告訴記者，他感冒時，只要癥狀不太嚴重，就會到藥店說明自己的癥狀，然后根據店員的推薦和藥品說明書，綜合來考慮具體選擇什么藥。這次會買強力銀翹片，除了店員的大力推薦外，他也認為，這類中西結合的制劑可以揚長避短，應該會不錯。

　　當然，在這次采訪中，記者也看到有些患者對康泰克、感康、快克等品牌西藥很鐘情。這類人多數為年輕人，以及一部分中年人。

　　【點評】

　　選藥該因癥而異

　　作為一類最常用的藥物，感冒藥的種類非常多，有中成藥、西藥，以及中西結合制劑。患者在選擇時確實會有些無所適從。不過，據湖北省中醫院內科門診熊家平教授介紹，到醫院看病的患者，有80%以上會要求醫生開中成藥或中西結合的感冒藥。對此，熊教授分析說，人們大多認為中成藥更加“物美價廉”，不僅毒副作用較小，且價格較低。此外，中藥有抗病毒、抗菌功效的觀念，正在被人們慢慢接受，這可能也是此類感冒藥受歡迎的原因之一。

　　西藥改善癥狀更快，中成藥相對更安全

　　從感冒藥市場來看，含西藥成分的品牌占主導地位，其次是中西藥結合的產品，最后是純中藥制劑。熊教授指出，在治療方面，西藥改善癥狀要快些。同時，它還對抵抗力下降引起的細菌感染起到預防和治療作用。而中藥主要是整體調節。當感冒病毒的變異性較大時，中成藥的清熱、解毒功效就能體現得更加徹底，起到比西藥更好的治療效果。

　　從安全性來講，治療感冒的中成藥雖不能說完全無毒，但只要用對了，都沒有太大的禁忌。而西藥的毒副作用就比中成藥大得多，它對心腦血管、血液系統、腸胃系統和神經系統等都可能會有一定的副作用。其中，最常見的問題就是西藥很容易引起嗜睡，所以，司機和需要進行高空作業的感冒患者，剛服過西藥，一般建議不要工作。

　　選感冒藥，應因人因癥而異

　　熊教授提醒，對付感冒，中、西藥各有所長。所以，選擇時最好要針對感冒導致的具體癥狀，因人因癥而異。

　　西藥：感冒癥狀較嚴重的，可以選擇對癥的西藥。比如，以發熱、頭痛、咽喉痛為主要癥狀的患者，可選擇以解熱鎮痛藥為主要成分的藥物;以流涕、打噴嚏、鼻塞為主要癥狀的患者，可選擇含有鹽酸偽麻黃堿成分的藥物。需要提醒的是，有心腦血管、血液病史的患者，應先到醫院診斷。

　　中成藥或中西結合制劑：身體較弱的患者(如老人和小孩)、需要高空作業的人、司機等，最宜選擇中成藥。服用中成藥治療感冒，也不能盲目濫用，要根據中醫理論辨證選用。如風寒感冒(表現為怕冷較重、發熱較輕、全身酸痛、鼻塞流清涕、口不渴或渴而喜熱飲、咽癢欲咳等)，可選感冒沖劑、三九感冒靈等;風熱感冒(表現為身熱明顯、微微怕冷、咽喉腫痛、鼻塞流濁涕、口渴喜冷飲等)，則可選用銀翹片、中聯強效片等藥物。癥狀消失后應立即停藥，因為所有的感冒藥都不宜長期服用。

　　此外，由于某些中成藥作用發揮較慢，可以用作預防性藥物，在感冒流行季節或病程早期服用。征求醫生意見后，也可以中西藥搭配服用。