關于止痛消炎藥是否有嚴重副作用的爭論使病人越來越難做出自己的選擇。不過，加州大學洛杉磯分校的一項新研究對消炎藥使用給出了新的建議。

　　這份發表在4月15日《關節炎治療與研究》雜志上的報告指出，對于容易患腸胃疾病的關節炎患者而言，最安全而且性價比最高的治療方法是同時使用普通消炎藥和排酸藥；對于不容易患腸胃疾病的人而言，單獨使用非類固醇消炎藥是性價比最高的療法。

　　調查過程中，研究人員比較了3種常見的慢性關節炎止痛療法：僅使用非類固醇消炎藥如奈普生（Naproxen）和布洛芬（Ibupro鄄fen）；結合使用非類固醇消炎藥，以及排酸藥(質子泵抑制劑)如蘭索拉唑（Prevacid）；僅使用Cox-2抑制劑如萬洛和西樂葆。研究人員用成本收益（性價比，取得的效果與成本的比值）對3種療法進行了量化的比較。

　　這項研究反映了包括心臟病發作、潰瘍穿孔、潰瘍出血和胃痛等多種不良反應發生的可能性。研究人員將藥物和治療的花費計入成本，而采用質量調整壽命年（QALY）指標來衡量治療結果。QALY是將病人的生存質量與生存時間結合起來所產生的一個綜合評價指標，它將不同的生命質量換算成相當于正常人的生存年，從側面更好地評價了醫療質量。研究人員表示，該研究還考慮了與Cox-2抑制劑類藥有關的心臟病發作所造成的經濟影響。加州大學的研究人員發現，對高危病人而言，普通消炎藥與排酸藥結合使用不僅治療費用更低，同時也更安全更有效，而Cox-2抑制劑類藥不僅不便宜，還會增加心臟病發作的危險。

　　美國的慢性關節炎患者超過1500萬人，其中包括骨關節炎和風濕性關節炎。非類固醇消炎藥是慢性關節炎患者最常用的藥物，但它在高危病人中可能引起腸胃并發癥，比如潰瘍和出血。過去的用藥指導意見曾認為Cox－2抑制劑是這類病人的首選療法。