一、利尿劑類
這是以氫氯噻嗪為代表的一線降壓藥。
優點是降壓作用較快，且價格低廉，對降低收縮壓作用較好，可與其他五大類降壓藥中的任何一類配伍，增強降壓作用。尤其適用于老年人、女性、體重超重和肥胖者。
缺點是易造成血鉀降低，長期服用會對血糖、敵國脂和尿酸產生干擾。高血壓合并痛風、妊娠者均忌用噻嗪類利尿劑降壓。腎衰、高血鉀者應禁用抗醛固酮類利尿劑降壓。肯有鈣高子拮抗作用的利尿劑吲噠帕胺（壽比山），對血糖、血脂無太大干擾，僅偶見低血鉀，為維持作用24小時的利尿降壓藥。

二、β受體阻滯劑類
為一線抗高血壓藥類。優點是不僅降低血壓，還能減慢心率、降低心肌氧耗量、抗心律失常（抗早搏、竇性心動過速、室上性心動過速）和防猝死。缺點是：對血脂有一定干擾，易掩蓋低血糖癥狀。凡有Ⅱ度至Ⅲ度心臟傳導阻滯、失償性心衰（肺水腫、低灌注或低血壓）、病竇綜合征、哮喘、慢阻肺者、都不可用此類藥來降壓。

三、鈣離子拮抗劑類
為一線抗高血壓藥類。優點是降壓作用較強，對老年高血壓病人尤其適宜，可改善病人心、腦、腎血供和心功能，且有抗血小板凝集、防止動脈粥樣硬化、保護血管內膜的作用。缺點是易發生面部潮紅、踝腫、心跳過快、短效制劑尤為明顯，故專家推薦長效制劑。妊娠高血壓綜合征不可用短效制劑。快速心律失常者忌用此類藥。Ⅱ度至Ⅲ度房室傳導阻滯、充血性心衰者禁用非二氫類鈣離子拮抗劑。

四、血管緊張素轉換酶抑制劑類
為一線降壓藥
優點：具有良好的降壓作用。有短效、中效（12小時）、長效（24小時）之分，供選擇品種較多。尤其對高血壓合并冠心病、心衰、心肌肥厚、心肌病、糖尿病輕度蛋白尿、輕度腎功能不全等合并癥病人較適合。
缺點是有干咳等不良反應。嚴重腎功能不全和雙側腎動脈狹窄者禁用。

五、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類
為新一代抗高血壓藥類。均為長效制劑。
優點：同血管緊張轉換酶抑制劑作用相似但更優越。
缺點：較血管緊張素轉換酶抑制劑作用為輕。

六、α受體阻滯劑類
優點：降壓作用較強，尤其適用于高血壓合并前列腺增生和高血壓合并高血脂癥者。
缺點：易發生體位性低血壓。充血性心力衰竭高血壓病人禁用。