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貧血用藥總動員!

時間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯


當血液中紅細胞數目或血紅蛋白含量低于正常值時,即稱為貧血。是缺鐵性貧血、巨幼紅細胞性貧血、失血性和溶血性貧血、再生障礙性貧血和其他繼發性貧血等的總稱。

  貧血主要是由于血液攜氧能力降低而引起組織缺氧所致,其表現:

  1.一般癥狀,面色蒼白或痿黃無華,指甲、口唇、眼瞼缺乏血色,疲倦無力、頭暈眼花、健忘耳鳴、精力不集中,也有皮膚干燥、頭發稀疏。

  2.消化系統,食欲不振、舌炎、嘔吐,并有腹痛腹瀉和便秘等。

  3.呼吸和循環系統,心悸氣急、脈搏快,貧血嚴重者心臟擴大,甚至心力衰竭。

  4.其他,常合并感染,肝、脾、淋巴結腫大。

  患者根據自身的癥狀、病史,結合自己的營養狀況和工作、生活中接觸到的化學毒物、藥品等,可以自我診斷為發生了貧血。但患者的驗血檢查結果是最確切的診斷。

  藥師提示

  1.貧血的病因比較復雜,在藥物治療前應找出病因,以便進行對癥治療和適當的輔助治療,如適當休息。飲食中增加富含蛋白質、鐵質、維生素的食物等。在服藥期間應定期去醫院驗血檢查,以便適時終止服藥。非缺鐵的人不要補鐵,補鐵過量反而損傷心臟。

  2.準確地診斷貧血的病因,當屬血液化驗及醫生的診斷。當患者出現前面所說的消化、呼吸、循環系統的不適時,最好去醫院求診,以得到確切診斷并正確治療。

  可選用的非處方藥

  一、西藥非處方藥

  1. 治療缺鐵性貧血的藥物多為亞鐵鹽。用于慢性失血(如月經過多、消化道潰瘍出血、痔瘡等)、營養不良、妊娠、兒童生長期所引起的缺鐵性貧血。常用的藥物有硫.酸亞鐵(片劑、緩釋片劑、糖漿劑)、維鐵片(又名福乃得,為硫.酸亞鐵、維生素C及維生素B族的復方制劑)、富馬酸亞鐵(片劑、膠囊劑、混懸劑、顆粒劑)、葡萄糖酸亞鐵(片劑、糖漿劑、膠囊劑)、琥珀酸亞鐵片、乳酸亞鐵(膠囊劑、糖漿劑、口服液)等。其中以琥珀酸亞鐵較優,其特點是鐵在蛋白膜保護下避免與胃蛋白酶作用,不會造成黏膜損傷,減輕了大多數人因口服鐵劑常引起的胃腸道反應。另外,本品為有機鐵,非常有利于機體的生理吸收,且鐵在血液中基本上維持一種穩定的濃度。各種補鐵劑在消化道中形成黑色的硫化鐵,可使大便變黑,屬正常現象。

  2. 巨幼紅細胞性貧血

  ①葉酸,又名葉片酸、維生素M、維生素Bc),廣泛存在于動物肝、腎及綠葉蔬菜(如豆類、菠菜、番茄、胡蘿卜等)。用于營養不良(食物中缺乏葉酸或吸收障礙等)、嬰幼兒期、妊娠期葉酸需要量增加所致巨幼紅細胞性貧血。本品還可用于因化學物質(如鉛、苯等)引起的貧血。

  ②腺苷鈷胺,又名輔酶維B12、輔酶維生素B12。該藥是人體內維生素B12兩種活性輔酶形式之一。是細胞生長繁殖和維持神經系統髓鞘完整所必須的物質。本品可直接吸收利用,活性強,與組織細胞親和力強,排泄較慢。主要用于巨幼紅細胞性貧血。對營養不良性貧血、妊娠期貧血療效顯著,若配合葉酸應用可增加療效。本品還用于神經性疾患,如多發神經炎、神經根炎、三叉神經痛、坐骨神經痛、神經麻痹、營養性神經疾患以及放射線和藥物引起的白細胞減少癥。

  二、中成藥非處方藥

  貧血屬于中醫學“內傷血虛”、“虛勞亡血”、“虛黃”的范疇,其辨證如下:

  (一)心脾兩虛、氣血雙虧常見于缺鐵性貧血、失血性貧血。主要癥狀為頭暈目眩、語聲低微、心悸氣短、四肢無力、飲食無味、大便溏薄、面色蒼白、下肢水腫、口唇指甲淡白,可有鼻衄、齒齦或皮膚出血,婦女可見月經量少色淡,甚則閉經。治則健脾益氣、補血養心。適用的非處方中成藥有:

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