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膽結(jié)石慎用藥物排石

時(shí)間:2010-07-31  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


膽結(jié)石是膽管樹內(nèi)(包括膽囊)形成的凝結(jié)物,是臨床最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性腹痛、急性炎癥,如果結(jié)石進(jìn)入膽總管后可出現(xiàn)下列并發(fā)癥:黃疸、膽管炎和胰腺炎等;但大部分患者可無任何癥狀。

  “我不贊成膽結(jié)石患者使用藥物排石。”專家在接受記者采訪時(shí),表示部分使用藥物排石的膽結(jié)石患者,會(huì)出現(xiàn)膽管梗阻等病癥,一定要慎用。

  專家介紹,膽囊的外形似梨狀,結(jié)石往往停留在“梨肚子”里,而輸出膽汁的膽囊管直徑僅有3毫米。本身就有病變的膽囊,在排石藥的刺激下很可能使結(jié)石嵌頓在膽囊頸部,造成急性梗阻性膽囊炎,甚至使膽囊壁壞死、穿孔,形成膽汁性腹膜炎。如果結(jié)石嵌頓在膽總管下端(尤其較小的結(jié)石),將導(dǎo)致急性胰腺炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重者會(huì)危及生命。

  其實(shí),臨床常見的結(jié)石屬膽固醇結(jié)石,如果直徑是小于5毫米的小結(jié)石可嘗試著服用改變膽汁成分的“熊去氧膽酸”藥物。其主要功能是抑制膽固醇的生物合成,促使膽石溶解。專家提醒說,盡管該藥物能溶解結(jié)石,但有效率只有20%~25%,而且急性膽囊炎、膽管炎、膽源型胰腺炎等病癥是不能用藥的。更何況,目前還沒有特別有效的膽結(jié)石治療藥物,該病癥治療以手術(shù)為主。

  膽結(jié)石癥狀不明顯或只是輕微發(fā)作者,建議通過飲食調(diào)理來緩解癥狀,如避免攝食油炸、高熱量以及高脂肪食物。病情嚴(yán)重者,即使不需要手術(shù),也要在醫(yī)生的囑咐下用藥。

(實(shí)習(xí)編輯:莫景云)

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