為什么幽門(mén)螺旋桿菌的感染會(huì)引起潰瘍病呢?

　　幽門(mén)螺旋桿菌的感染和定植可刺激胃酸分泌。有幽門(mén)螺旋桿菌感染的十二指腸潰瘍病人，胃酸的分泌一般都增高，感染控制后，幽門(mén)螺旋桿菌消失，胃酸也下降。胃酸增高會(huì)損傷胃粘膜屏障，影響粘液細(xì)胞的分泌功能，使粘液減少，粘膜層變薄或消失，防御功能受損。

　　幽門(mén)螺旋桿菌感染可以促使十二指腸上皮化生，出現(xiàn)胃上皮細(xì)胞的形態(tài)特征，這在80%-90%的十二指腸潰瘍患者中都能見(jiàn)到。因?yàn)橛拈T(mén)螺旋桿菌只能感染胃上皮細(xì)胞，因此，這種生化現(xiàn)象使幽門(mén)螺旋桿菌有機(jī)會(huì)入侵十二指腸并削弱粘膜抵抗力，加上胃液的腐蝕，導(dǎo)致粘膜糜爛、發(fā)炎，以致潰瘍形成。

　　怎樣治療幽門(mén)螺旋桿菌感染呢?

　　單一藥物治療。常用呋喃唑酮(痢特靈)、羥氨芐青霉素、甲硝唑、四環(huán)素、鉍劑(膠態(tài)次枸櫞酸鉍、次水楊酸鉍)。據(jù)報(bào)道，以呋喃唑酮懸液療效最好。

　　二聯(lián)療法。采用鉍劑與一種抗菌素聯(lián)用或羥氨節(jié)青霉素與另一種抗菌素聯(lián)用。

　　三聯(lián)療法。第九屆世界胃腸病大會(huì)推薦了一個(gè)二周治療方案：膠態(tài)次枸櫞酸鉍120毫克，每天4次；甲硝唑400毫克，每天4次。國(guó)內(nèi)初步應(yīng)用證明療效較好，可使幽門(mén)螺旋桿菌根治率達(dá)82.3%，但副作用大。

　　應(yīng)指出的是，雖然幽門(mén)螺旋桿菌的發(fā)現(xiàn)，為潰瘍病的病因與治療開(kāi)拓了新思路，但對(duì)此菌的致病作用仍有爭(zhēng)議。因?yàn)闊o(wú)論在人體或動(dòng)物試驗(yàn)中，口服幽門(mén)螺旋桿菌并沒(méi)有引起潰瘍。在美國(guó)的一些地區(qū)，黑人中的幽門(mén)螺旋桿菌檢出率高于白人，但十二指腸潰瘍的患病率卻低于白人。抗菌素的濫用易于產(chǎn)生耐藥菌株，目前又沒(méi)有一個(gè)公認(rèn)的有效根治方案，三聯(lián)療法的副作用較大。故目前并不主張廣乏采用抗幽門(mén)螺旋桿菌療法，只主張用于有活動(dòng)性胃炎或難治性潰瘍，經(jīng)H2受體阻滯劑長(zhǎng)期治療無(wú)效且反復(fù)發(fā)作者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使