章大爺因為胃癌,切除了部分胃。半年多來,雖然沒有進行放、化療,但每次作血常規(guī)檢查,都發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白血球、血小板很低,而且總感覺沒有食欲、經(jīng)常頭暈。家里人這下著了急:腫瘤沒有擊垮老爺子,可別因為術(shù)后恢復(fù)不好,讓他撒手人寰啊。于是,家人找到住院時的主管醫(yī)生進行了咨詢。醫(yī)生告訴他們,章大爺之所以會出現(xiàn)這些癥狀,是因為術(shù)后出現(xiàn)了貧血。進行一段時間的對癥治療后,章大爺?shù)牟∏橛兴棉D(zhuǎn),家人這才放下心來。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長蔡三軍教授告訴《生命時報》記者,像章大爺這樣胃癌術(shù)后出現(xiàn)貧血的,并不在少數(shù),這主要是因為鐵吸收障礙引起的。治療時,在給足量鐵劑的同時,還應(yīng)配合吃些稀鹽酸、維生素C,一般都能好轉(zhuǎn)。
蔡教授承認(rèn),手術(shù)后是否會有并發(fā)癥,的確讓病人和家屬十分擔(dān)心。不過從國內(nèi)情況看,術(shù)后死亡率一般是2%,并發(fā)癥幾率也只有10%,病人應(yīng)對此完全放心。
導(dǎo)致并發(fā)癥的原因多種多樣。首先是病人自身的原因。很多腫瘤病人同時會患有心、肺疾病,糖尿病、脂肪肝等。遇到這種情況,醫(yī)生必須在手術(shù)前采取一些針對性的措施:如對糖尿病病人,應(yīng)先把血糖降下來;心臟不好的病人,需先讓其心臟功能有所恢復(fù)。其次是手術(shù)方式,一定要遵循普遍適用的原則。再次是術(shù)后的營養(yǎng)支持一定要跟上,要加強蛋白質(zhì)的補充,以預(yù)防各種可能的并發(fā)癥。
蔡教授說,除了術(shù)后貧血,像術(shù)后發(fā)熱、鈣吸收障礙、反流性食管炎都是常見的胃癌術(shù)后并發(fā)癥。不過,只要及時對癥治療,一般問題不大。如出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱,可采用溫水或酒精擦身等物理降溫方法,但最好別用解熱鎮(zhèn)痛藥;鈣吸收不好的,可以大量補充活性維生素D,并同時配以鈣劑,飲食中增加乳制品也是好辦法;患上反流性食管炎的病人則應(yīng)同時給予黏膜保護劑、局部麻醉劑、胃腸蠕動劑及鎮(zhèn)靜劑,睡覺時取上半身抬高位,如果癥狀過于嚴(yán)重,還可手術(shù)改變其消化道吻合方式,防止反流。
蔡教授強調(diào),目前病人在醫(yī)院的治療,無論是手術(shù)前的準(zhǔn)備、手術(shù)中的操作、手術(shù)后的護理,都已經(jīng)十分規(guī)范。病人首先要相信醫(yī)生會盡全力為自己治療疾病。其次是要積極配合醫(yī)生,根據(jù)治療的進程,完全遵照醫(yī)囑。只有醫(yī)患雙方通力合作,病人才能盡快康