減肥可不光是為了身材苗條。對于肥胖人群來說，降低體重還可減輕心臟負擔，有利于降低血壓，調節血液中甘油三酯、葡萄糖和胰島素濃度，對脂肪肝、高血壓、血脂異常、糖尿病等疾病的康復有不小的促進作用。

　　很多人在嘗試飲食、運動減肥失敗之后，將目光投向了。真的可用嗎？有無不良反應？使用中應注意什么？

　　減肥藥如何發揮作用

　　目前，SFDA批準的處方類減肥藥有奧利司他、西布曲明。

　　其中，奧利司他是胃腸道脂肪酶抑制劑，可減少人體胃腸道從食物中吸收的脂肪量，以控制熱量攝入而減輕體重。

　　西布曲明是中樞食欲抑制劑，它會誘導大腦發出“吃飽了”或“不思飲食”的指令，從而達到控制飲食的目的。

　　減肥藥有無不良反應

　　奧利司他有胃腸脹氣、腹痛、大便排油等胃腸道不適反應，還可影響脂溶性維生素、鉀等的吸收。因此，奧利司他不宜長期服用，且服用期間應注意補充維生素、礦物質。

　　對于西布曲明，SFDA近期警示，西布曲明可能增加服用者罹患心臟病及中風幾率。該藥可致口干、視力模糊、頭暈、出汗、睡眠障礙和偏頭痛，還可引起心血管系統異常，如心悸、心動過速、心律失常、高血壓等不良反應。

　　此外，因為麻黃會加重心臟負擔并可能導致死亡，美國已禁止使用含麻黃類成分的減肥藥。我國已于去年1月7日起禁止生產、銷售使用含鹽酸芬氟拉明的減肥藥。

　　奧利司他和西布曲明均為處方藥，須憑醫生處方購買，按醫囑服藥。

　　哪些人群可用減肥藥

　　服用減肥藥，最好在專科醫生指導下進行。一般來說，下列情況可服用減肥藥。

　　首先，計算標準體重[身高（厘米）-100)×0.9]。實際體重超出標準體重20％以上為真正的肥胖。否則，不必過分節食，更不必靠吃藥來減肥。超重30％以上的中重度肥胖者，才可考慮在注意飲食調節、運動的同時服用減肥藥。

　　其次，經過嚴格飲食控制和運動治療的肥胖者，如果開始體重下降，但由于種種原因，半年后體重又增加。這時，服用減肥藥物配合治療是比較合適的。

　　對于飲食治療控制有困難的，如部分有消化性潰瘍的肥胖者，也可加用減肥藥來鞏固減肥效果。但做過胃腸道手術的人或膽道疾病患者，不宜用奧利司他減肥。

　　服用減肥藥注意什么

　　首先，要在專業醫生的指導下選擇藥物。醫生會根據患者情況決定其是否用藥或選用何種正規減肥藥，幫助其規避藥物不良反應的傷害。

　　其次，對特定人員要區別對待。青少年減肥需經嚴格篩選才能用藥，且需嚴格的監護，以免造成營養缺乏、影響正常的生長發育。妊娠和哺乳婦女禁用可抑制食欲的減肥藥，以防影響胎兒發育和幼兒成長。患有心臟病、高血壓或者脂肪肝的肥胖者選擇減肥藥時要慎重。

　　多數食欲抑制藥能引起血壓升高，可影響降壓藥效果，因此，在服用減肥藥的最初4～6周內應每周監測血壓。在2周內用過丙炔甲基芐胺、司立吉蘭、灰黃霉素、異煙肼等藥物的患者，禁止合用食欲抑制藥，以防發生高血壓危象。

　　第三，注意用藥監測。服藥前、服藥中應監測體重，如果能同時監測血糖和血脂等指標則更好。根據監測結果，幫助調整藥物劑量。何時加量或停藥，應在醫生指導下進行。