舌下含藥時要取坐位

　　專家指出，藥物的使用有多種途徑，而從對藥物吸收的速度來看，舌下含服僅次于氣霧吸入而列次席。藥物通過舌下黏膜直接吸收入血液循環，這樣就避免了吞服藥物所引起的肝臟首過效應以及在胃內的降解損失，使藥物高濃度到達靶器官。那么，怎樣做才是正確的呢？

　　首先，要有正確的含服方法。有人將藥物含在口中舌面上，而人舌面上有舌苔和角化層，很難迅速吸收藥物有效成分。正確方法是先將藥丸咬碎后置于舌的下方，口腔干燥時，可含少許白開水，以利藥物的吸收。

　　其次，不同服藥體位也會對藥效產生影響。舌下含藥時，靠在椅子或倚在床上取坐位，這樣可使回心血量減少，減輕心臟負擔，使心肌供氧相對滿足自身需要，從而緩解病情。

　　例如，病人平臥位或站位服藥均不可取。因為站著含服時頭部位置較高，常因周身血管擴張而致血壓降低，引起暈厥。而躺著含服因心臟位置較低，大量血液回流心臟，致使心臟貯血量突然增多，加重心臟負擔，有心絞痛癥狀反而不易得到控制。

　　再次，凡舌下含服的藥品，不宜用水送服，以提高藥品生物利用度，確保藥品起效快，取得更好的療效。

　　舌下含藥能治這些病

　　患哪些病要采取舌下含藥呢？

　　視網膜動脈栓塞患者:視網膜動脈栓塞是眼科的常見病。患有風濕熱、動脈粥樣硬化或高血壓等疾病的人，當其血液中的栓子阻塞了眼底動脈，使眼底視網膜失去血液供應時，就會出現視力突然下降的癥狀。此時，患者若立即舌下含化硝.酸甘油1～2片，可很快恢復視力，并且不會留下后遺癥。
　　支氣管哮喘患者:支氣管哮喘患者在病情急性發作時，可通過舌下含化喘息定進行救治。

　　高血壓危象患者:高血壓患者的血壓可因情緒激動、劇烈活動等誘因而突然升高，從而出現視物不清、劇烈頭痛、意識障礙、抽搐痙攣等高血壓危象。此時，患者可立即舌下含化卡托普利1～2片，約2分鐘后其血壓便可逐漸下降，上述的其他癥狀也可明顯減輕。

　　腎絞痛患者:腎及輸尿管等泌尿系統結石患者可突然出現腰腹部的劇烈疼痛。此時患者可立即將1～2片硝苯地平嚼碎并置于舌下，5分鐘左右即可緩解疼痛。由急性膽囊炎、膽結石、膽道蛔蟲癥等病癥引起的膽絞痛患者，也可用此法進行急救。

　　心腦血管疾病:心腦血管疾病如心絞痛突然發作時，可立即舌下含速效救心丸、硝.酸甘油、硝苯吡啶等藥物，多數患者可在2～5分鐘內控制癥狀。

　　舌下含藥三注意

　　舌下含藥時，要注意:

　　一、方法正確。

　　一些患者只是將整粒藥片放在舌頭表面，沒有將藥片放在舌下唾液多的地方。由于舌頭表面有舌苔和角化層，吸收藥物較慢且吸收率低，因此，只將藥片放在口中舌表面是很難發揮藥效的。

　　二、少量飲水。

　　如果是口腔干燥的患者，藥片難以溶化被吸收，就會導致藥物不能發揮最佳藥效。因此，舌下含藥如條件許可時可飲適量水，以利于藥物的溶解吸收，從而快速達到治療效果，但要注意，飲水時不可將舌下含服的藥咽下。

　　三、掌握適應證。

　　如嚴重心前區疼痛，舌下含藥一般不緩解癥狀，如果兩次采取正確的方法舌下含藥仍無明顯效果，就不一定是單純的心絞痛，很可能是心肌梗塞。此時要馬上請醫生迅速采取止痛、吸氧等治療措施。有些病癥如胃痛、耳源性眩暈等被誤認為是心絞痛和高血壓時，采用舌下含藥方式也不會收到理想效果。