杭州市紅十字會醫(yī)院急診室徐鋆陽醫(yī)生前天晚上接診一位醉酒病人。醉酒不稀奇,稀奇的是,患者的同事說這事太奇怪——他只喝了半杯怎么就醉了?
醉酒男人35歲,姓王。因為工作原因,經(jīng)常應酬,酒量很好,兩瓶紅酒隨便喝喝。前天晚上,王先生和同事陪客戶吃飯,剛喝了兩小口,他臉就發(fā)紅了,說是兩頰很燙。大伙兒你敬我,我敬你,王先生又喝了幾口,情況開始變壞,呼吸急促起來,最后“哐當”一聲,暈倒了。
同事們趕緊把王先生送到市紅會醫(yī)院急診室,路上大家七嘴八舌分析原因,起初覺得是酒有問題,但一起喝酒的人都蠻正常。
徐醫(yī)生給王先生催吐,他才慢慢清醒過來。王先生說,前幾天,右側(cè)牙齒疼得厲害,連張嘴吃東西都困難。到醫(yī)院一看,是智齒發(fā)炎,配了消炎藥甲硝唑。最近幾天一直在吃甲硝唑。
徐醫(yī)生說,這就對了,在服用甲硝唑期間是不能喝酒的。
市紅十字會醫(yī)院藥劑科主任徐穎穎說,王先生是服用甲硝唑后飲酒,引起了“雙硫侖樣”反應。
酒的主要成分是乙醇,在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成乙
醛,乙醛在乙醛脫氫酶作用下又轉(zhuǎn)化為乙酸,然后再轉(zhuǎn)化為水和二氧化碳排出體外,而甲硝唑或頭孢菌素類藥物在體內(nèi)會抑制乙醛脫氫酶,使酒精在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成乙醛后不能排出。雖然王先生酒量很好,但在藥物作用下,也會很快出現(xiàn)類似醉酒的癥狀,這在醫(yī)學上叫“雙硫侖樣”反應。
徐主任說,乙醛對身體有害,患者往往在飲酒后的5-10分鐘發(fā)病,反應持續(xù)時間從30分鐘到幾個小時不等。有的人會出現(xiàn)面部潮紅、頭昏、頭痛、視覺模糊、出汗等癥狀。嚴重的,還會出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、心律失常、心力衰竭、休克甚至死亡等。
除了甲硝唑,頭孢哌酮、先鋒霉素、痢特靈以及雙胍類和磺脲類降糖藥等藥物,也會與酒精起反應。
徐主任說,患者應自覺養(yǎng)成服藥期間或停藥7日內(nèi)禁酒的習慣,避免藥品不良反應發(fā)生。小孩子在服藥期間,也不要吃酒心巧克力等含酒精的食物。除了不良反應,喝酒也會影響藥物療效。酒精會促進血液循環(huán),加速某些藥物的吸收。同時,藥物主要經(jīng)過肝臟代謝,喝酒會加重肝臟負擔。