10月11日是國際疼痛研究學(xué)會(huì)確定的“世界鎮(zhèn)痛日”。中國醫(yī)學(xué)界積極響應(yīng)并在去年把每年十月的第二周作為“中國鎮(zhèn)痛周”。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)主任韓濟(jì)生
    這一活動(dòng)的發(fā)起人——中國科學(xué)院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)會(huì)主任委員、北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所所長韓濟(jì)生教授接受采訪時(shí)開宗明義：免除疼痛是患者的基本權(quán)利，以人為本，盡快解除患者痛苦是醫(yī)護(hù)人員的神圣職責(zé)。開展鎮(zhèn)痛周活動(dòng)，就是力求消滅“小痛科科看，大痛哪科都不管”，“痛不欲生、求治無門”的現(xiàn)象。推動(dòng)各地有條件的醫(yī)院積極爭取開設(shè)“疼痛科”，為方便疼痛病人就醫(yī)、徹底解決頑固痛問題創(chuàng)造有利條件。

疼痛不僅是癥狀，也是疾病
    韓教授說，疼痛是人類最原始、最普遍存在的一種痛苦。大約百分之三十的成年人患有慢性疼痛。每三個(gè)門診病人就有二個(gè)伴有各種疼痛病癥，中國至少有一億以上的疼痛患者，多數(shù)疼痛患者均經(jīng)過不止一個(gè)專科的診斷和治療。二00二年完成的中國六城市慢性疼痛調(diào)查發(fā)現(xiàn)：一個(gè)月內(nèi)到醫(yī)院就診的慢性疼痛患者多達(dá)十三萬六千人。疼痛已成為危害人類健康的主要?dú)⑹种�一�?

    國際醫(yī)學(xué)界給疼痛的定義是：“真實(shí)存在的或潛在的組織損傷或類似情況所帶來的不愉快感覺及情緒體驗(yàn)”。并明確：慢性疼痛是一種疾病。包括三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、幻肢痛、癌癥痛等頑固性慢性疼痛,如果得不到及時(shí)有效治療，也會(huì)變成復(fù)雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛,成為難治的疼痛病。最終導(dǎo)致機(jī)體各系統(tǒng)功能失調(diào)、免疫力低下而誘發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和工作效率。

    當(dāng)疼痛使人喪失工作能力，致經(jīng)濟(jì)收入下降，進(jìn)而使人格的獨(dú)立性受到威脅時(shí)，病人就會(huì)感到生活失去樂趣和意義，從而導(dǎo)致家庭破裂、自殺甚至危及社會(huì)。鑒于疼痛在臨床診斷和治療上的重要性，它已被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)列為繼呼吸、脈搏、血壓、體溫之后的第五大生命體征。
糾正錯(cuò)誤觀念規(guī)范疼痛治療
    韓濟(jì)生承認(rèn)，中國疼痛醫(yī)學(xué)起步較晚，與發(fā)達(dá)國家相比有較大差距。國內(nèi)疼痛專科尚未正式列入醫(yī)療系統(tǒng)建制，不少醫(yī)務(wù)工作者對疼痛的認(rèn)識(shí)片面，缺乏有效治療手段。全國數(shù)萬家醫(yī)院中，真正按現(xiàn)代疼痛醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)設(shè)置裝備的疼痛科、尤其是建有疼痛專科病房的還不普遍。特別是把疼痛只作為“一種癥狀，而不是病”，“腰痛忍一忍，反正治不好”，“傷筋動(dòng)骨一百天”“治療疼痛，會(huì)耽誤病情”等誤解還普遍存在。而目前疼痛治療社會(huì)需求大，但規(guī)范的疼痛專科少，使大多數(shù)患者得不到有效治療。
    為改變這一現(xiàn)狀，中華醫(yī)學(xué)會(huì)疼痛學(xué)分會(huì)組織編寫了《臨床疼痛診療指南》和《臨床疼痛診療技術(shù)操作規(guī)范》，疼痛治療學(xué)專業(yè)已被首批列入中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)鞂�業(yè)組名錄。韓濟(jì)生表示，今后還將逐步建立疼痛診療專科醫(yī)生的培訓(xùn)、準(zhǔn)入和注冊管理標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，配合政府規(guī)范疼痛診療市場，使疼痛醫(yī)學(xué)事業(yè)健康有序地快速發(fā)展。

有效控制癌痛　保障藥物充分供給
    全世界每天約五百五十萬人忍受癌痛的折磨，而有效的控制癌痛的措施早已存在。臨床實(shí)踐證明，藥物治療是制止癌痛的主要手段。應(yīng)用得當(dāng)可使百分之九十以上癌痛病人的嚴(yán)重疼痛得到滿意的緩解。但遺憾的是，中國許多醫(yī)院目前還無法充分提供口服嗎啡制劑等肯定有效的止痛藥；沒有按照行之有效的方案實(shí)施系統(tǒng)治療，不能合理按時(shí)用藥，特別是由于過分擔(dān)心對強(qiáng)阿片類藥物的成癮和濫用而限制過死。
    據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國醫(yī)用嗎啡二00一年和二00二年人均消耗量為零點(diǎn)一六毫克和零點(diǎn)一九五毫克,而發(fā)達(dá)國家兩年人均消耗量都超過為二十四毫克。有人認(rèn)為，這似乎可以說明，中國中、重度疼痛的患者并未得到充分止痛治療。
    對此，韓濟(jì)生呼吁，應(yīng)制定合理的規(guī)章制度，保障充分供給控制癌痛的藥物種類和劑型，而不發(fā)生濫用和販毒等違法行為；向醫(yī)務(wù)人員、患者及其家屬宣傳有關(guān)癌痛的知識(shí)及治療方法；成立癌痛臨床和研究機(jī)構(gòu)，研究控制癌痛出現(xiàn)的各種問題，撰寫有關(guān)資料。
    韓濟(jì)生強(qiáng)調(diào)，這些問題解決之后，完全控制癌痛，實(shí)現(xiàn)提高患者生存質(zhì)量的目標(biāo)將指日可待。其實(shí)，中國已有醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開始實(shí)踐并取得成果：上海按世界衛(wèi)生組織階梯治療癌癥疼痛的緩解率高達(dá)百分之九十七，完全止痛占百分之八十九，受到患者和家屬的歡迎。