對于所有的疾病來講，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療都是非常必要的。尤其是在精神疾病中，早期藥物治療與否對于防止疾病的復(fù)發(fā)、改善疾病的預(yù)后以及 轉(zhuǎn)歸會(huì)產(chǎn)生不同的結(jié)果。比如對精神分裂癥患者如果不及時(shí)治療，幻覺、妄想等癥狀會(huì)逐漸加重，約3年后，情感淡漠、意志行為缺乏等癥狀也會(huì)日益顯現(xiàn)。而早期 藥物的干預(yù)有利于控制幻覺、妄想等癥狀，延緩病程的進(jìn)展，可以讓患者盡可能恢復(fù)社會(huì)功能。對于抑郁癥患者來說，早用藥可以及時(shí)控制抑郁癥狀，降低自殺風(fēng) 險(xiǎn)，減小復(fù)發(fā)幾率。

老人兒童用藥要特別謹(jǐn)慎

兒童處于不斷生長和發(fā)育的階段，身體各個(gè)器官和生理功能尚未發(fā)育成熟，在藥物的應(yīng)用方面與成人有著很大的區(qū)別，即使是不同年齡段的兒童，對藥物的反應(yīng)也不盡相同。治療小兒精神疾病，一定要注意藥物的不良反應(yīng)，使用期間醫(yī)生和家長都要密切關(guān)注。

老年患者常伴有多臟器疾病，對藥物的吸收、代謝、排泄等能力相較于成人均有所降低，對于精神科用藥較為敏感，且耐受性差，有可能發(fā)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

目前新型的抗精神病藥物和抗抑郁藥物還沒有一種對于兒童患者和老年患者來說是絕對安全的。但是與傳統(tǒng)藥物相比，新型抗精神病藥物和抗抑郁藥物的不良反應(yīng) 會(huì)小一些。因此，兒童和老年患者要盡量使用新型藥物，初始劑量應(yīng)從最小滴定劑量開始，治療劑量為一般成人劑量的1/3～1/2。

精神障礙用藥要分三階段

服用治療精神疾病的藥物不一定是終身的，需要根據(jù)病情因人而異，由精神科 醫(yī)生給予個(gè)體化的治療方案。以精神分裂癥患者的藥物治療為例。其急性期臨床癥狀明顯，以陽性癥狀、激越?jīng)_動(dòng)、認(rèn)知功能受損為主要表現(xiàn)。治療上宜采取積極的 強(qiáng)化性藥物治療，以控制癥狀為目標(biāo)，療程至少4~6周。當(dāng)癥狀得到有效控制后，就進(jìn)入鞏固期治療，仍以原有效藥物、原有效劑量繼續(xù)治療，療程至少3~6個(gè)月。進(jìn)入維持期治療后，要由醫(yī)生根據(jù)患者的病情和用藥情況，確定是否減少劑量，以預(yù)防復(fù)發(fā)。若療效穩(wěn)定，無特殊不良反應(yīng)，盡可能不換用其他藥物。療程應(yīng)視 患者個(gè)體情況而定，一般不少于2~5年。患者不要輕易停藥。若病情已經(jīng)穩(wěn)定兩年以上，想要減藥，需要在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下緩慢減量，依據(jù)病情的變化，決定 是否可以繼續(xù)減量甚至完全停藥。

對于抑郁癥患者來說，由于疾病本身極容易反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，其治療也與精神分裂癥患者的治療不同。首次診 斷抑郁癥的患者，急性期治療需要4~8周，目標(biāo)是有效控制癥狀；當(dāng)癥狀完全緩解后，進(jìn)入鞏固期需要以原藥物、原劑量繼續(xù)維持治療4~6個(gè)月，以防止復(fù)發(fā)； 最后進(jìn)入維持期治療，需要再繼續(xù)維持藥物治療6~8個(gè)月。對于復(fù)發(fā)兩次以上（特別是近5年有兩次發(fā)作者）的患者，尤其是青少年發(fā)病、伴精神病性癥狀、病情 嚴(yán)重、自殺風(fēng)險(xiǎn)大、有家族史的抑郁癥患者至少需要再維持治療2~3年；對于多次復(fù)發(fā)者，則需要長期抗抑郁藥物維持治療。