“就像感冒，我用經方，幾塊錢一服，有一回我給患者開了藥，結果他交完錢又回來找我，問我是不是把三服開成了一服！原來藥價就十幾塊錢，他覺得這方子咋能這么便宜呢？”北京中醫藥學會仲景學說專業委員會主任委員、北京中西醫結合醫院教授馮學功講述他臨床使用經方的趣聞。

　　馮學功不無遺憾地說，經過上千年積淀、傳承的中醫經方，因為價格太低廉反而得不到推廣，反而是墻里開花墻外香，在日本有57種經方制劑納入醫保，而在我國，僅有4種經方制劑。

　　【揭秘】

　　經方特指東漢末年醫圣張仲景在《傷寒雜病論》（后世分為《傷寒論》和《金匱要略》二部分）中傳下來的方子，具有藥味簡單，價格低，注重方證對應，效果良好，安全性高的特點，成為中醫學的精華部分和核心內容。

　　馮學功介紹說，《傷寒論》中有113方，《金匱要略》有262方，除去重復的，兩本書的方子加起來一共178個，使用藥物151味，藥物7味以下的方子接近90%，5味以下的占總數的70%，都是小方兒，用的是平常的草藥，每服藥經常在幾元錢左右，這與今天隨處可見的數十味藥的大處方、貴處方形成鮮明的對比。

　　東直門醫院呼吸科主任張立山教授是此次經方進社區工程的講師之一，他有著20年的經方臨床實踐經驗。他說，經方強調“有是證，用是方”，也就是有相應的表現就用相應的方子，如沒有就不能用這個方子。以他20年的實踐經驗來看，經方在安全性和療效上也是比較好的。

　　【現狀】

　　馮學功說，為了了解經方在國外的使用情況，他前段時間特意托在日本的朋友查詢了一下，在日本，已經把經方當做寶貝，目前就有57種經方制劑納入了他們醫保報銷范圍，而我國經方制劑僅見小柴胡片、一清膠囊、桂枝茯苓丸和大黃（上庶下蟲）蟲丸等幾味。作為中醫的發源地，中國僅占全球中草藥市場的3%，日本占了80%，韓國占了10%，中國已經漸漸成為廉價原料的提供國、技術無償提供國和洋中藥的消費國。

　　經方在我國的應用是怎么樣的呢？馮學功介紹說，目前臨床中醫師應用經方者少，大部分應用的是時方。時方是宋以后的方子，其中一部分是在經方的基礎上變化來的，更多的則是后世醫生自己創制的。與經方相比，時方一般方子大，十幾味是常見的，甚至二十幾味或更多的。“我見過最大的方子有65味！”馮學功至今不明白這65味藥的方子是怎么開出來的。

　　【探因】

　　“很多醫生習慣了用藥套路，氣虛就是黃芪黨參，血虛就是當歸熟地，卻不用精準高效的經方。”記者了解到，現在到醫院看中醫,藥方動輒二三十味，每回開五到七服，一次看病下來，藥費就得兩三百，這還是常見病，在沒有使用什么名貴中藥的情況下。

　　那為什么應用經方的人少呢？馮學功分析說，首先是不想用，經方方小價廉，很便宜，一服少有超過10元錢的，難以產生良好的經常效益，在當前的醫療環境下不受部分醫院歡迎；其次是不敢用，經方常用藥如附子、干姜、桂枝等，有輕微毒性，看起來有些望而生畏，一些沒有實踐經驗的醫生不敢用；第三就是不會用，經方的應用需要有師傅教，這是中醫教育中很重要的一個環節——師承，經方應用方面的師承教育尤為重要，不少中醫其實不太會用經方。

　　馮學功說,經方的使用實踐證明，現在還有不少名中醫善于使用經方解決患者病痛,在社區醫院如果能夠推廣廉價有效的經方,對于解決“看病難、看病貴”是非常有益的事情，在基層醫生和普通市民中普及經方能讓更多的人受益。

　　【進展】

　　日前北京市中醫管理局在提升基層中醫藥服務能力的舉措中提出要組織中醫臨床專家講解經典“經方”，規范、推廣100個中醫藥經方在基層的臨床應用。而由海淀區政府公共服務委員會與海淀區科委共同資助“中醫經方進社區工程”也于昨天下午啟動，今后兩年內，北京中西醫結合醫院與北京中醫藥學會仲景學說專業委員會將派出善用經方的一線臨床專家，以集中培訓結合網絡答疑、臨床實踐等形式，對海淀區社區中醫師分批進行為期3個月的經方應用培訓，最終達到中醫經方在海淀社區中醫工作者中人人會用，達到較好的療效，為患者減輕經濟負擔，讓人們重新熟悉、接受經方。