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奧沙利鉑作用與禁忌

時間:2018-12-06  來源:  作者: 我要糾錯


奧沙利鉑是繼順鉑、卡鉑之后的第3代鉑類抗腫瘤藥物,主要用于消化道腫瘤的治療,是細胞周期非特異性藥物。其在體內與DNA結合的速率較順鉑快10 倍以上,結合牢固,具有更強的細胞毒性,且無腎臟毒性和聽神經毒性,胃腸道反應和血液學毒性均較順鉑低,但常見外周神經感覺異常。

奧沙利鉑主要毒性為消化道癥狀,隨劑量增加,可表現為外周感覺神經異常,如四肢末梢感覺異常和遲鈍,遇冷刺激可誘發或加重,停藥后可逐漸恢復。奧沙利鉑聯合希羅達方案是治療晚期大腸癌的經典方案之一,后來發現這一方案對胃癌也頗具療效。而希羅達是主要用于乳腺癌以及結腸癌,二者結合,效果更佳。

危險人群:

腎功能不全者:目前尚無奧沙利鉑用于嚴重腎功能不全患者的資料。中度腎功能不全者,開始治療時可給予推薦的劑量。對于輕度腎功能不全者,無需調整劑量。

肝功能不全者:在I期臨床研究中對于不同程度肝功能不全者,肝膽管異常發生的頻率和嚴重程度可能與疾病進展程度及最初的肝功能紊亂有關。在臨床研究中,對肝功能異常者不需要進行特別的劑量調整。

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