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甲氧芐啶片可用于多種尿路感染

時間:2018-12-06  來源:  作者: 我要糾錯


甲氧芐啶屬抑菌劑,為親脂性弱堿,對大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、 沙門菌屬、志賀菌屬均具有抗菌活性,對肺炎鏈球菌、淋病 奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的抗菌作用不明顯,對銅綠假單胞菌無作用。而甲氧芐啶片的主要成分為甲氧芐啶,因此甲氧芐啶片可用于什么疾病?

甲氧芐啶片可用于對其呈現敏感的大腸埃希菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯菌和某些腸桿菌屬和腐生葡萄球菌等細菌所致的急性單純性下尿路感染初發病例,對銅綠假單胞菌 感染無效。

治療急性單純性尿路感染,成人常用量:口服,每次1片(0.1g),每12小時1次或每次2片(0.2g),每日1次,療程7-10日。腎功能損害成人患者需減量應用。肌酐清除率>30ml/min(0.5ml/s)時仍用成人常用量;肌酐清除率為15-30ml/min(0.25-0.5ml/s)時,每12小時服0.5片(50mg);肌酐清除率<15ml/min(0.25ml/s)時不宜用甲氧芐啶片。

甲氧芐啶片的藥理毒理作用:

1、甲氧芐啶屬抑菌劑,為親脂性弱堿,化學結構屬乙胺嘧啶類。其對大腸埃希菌、克雷伯菌屬、奇異變形桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬均具有抗菌活性,對肺炎鏈球菌、淋病奈瑟菌、腦膜炎奈瑟菌的抗菌作用不明顯,對銅綠假單胞菌無作用。

2、甲氧芐啶片作用機制為干擾細菌的葉酸代謝。主要為選擇性抑制細菌的二氫葉酸還原酶的活性,使二氫葉酸不能還原為四氫葉酸,而合成葉酸是核酸生物合成的主要組成部分,因此甲氧芐啶片阻止了細菌核酸和蛋白質的合成,且甲氧芐啶片與細菌的二氫葉酸還原酶的結合較之對哺乳類動物酶的結合緊密5萬~6萬倍。

3、甲氧芐啶片與磺胺藥合用可使細菌的葉酸合成代謝遭到雙重阻斷,有協同作用,使磺胺藥抗菌活性增強,并可使抑菌作用轉為殺菌作用,減少耐藥菌株產生。

4、甲氧芐啶片與氨苯砜合用時,兩者血藥濃度均可升高,氨苯砜濃度的升高可使不良反應增多且加重,尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發生。 

5、甲氧芐啶片不宜與抗腫瘤藥、2,4-二氨基嘧啶類藥物同時應用,也不宜在應用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應用本品,因為有產生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的可能。 

患者使用甲氧芐啶片治療期間應定期進行周圍血象檢查,在療程長、服用 劑量大、老年、營養不良及服用抗癲癇藥者易出現葉酸缺乏 癥,如周圍血象中白細胞或血小板等已有明顯減少則需停用。


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