六味地黃丸是一味常用的滋陰補腎藥品，不少患者出現腰膝酸軟、頭昏等癥狀后自認為是腎虛，自行購買六味地黃丸服用，但六味地黃丸并不適合所有腎虛的患者，需辯證使用。哪些人群不宜使用六味地黃丸？

六味地黃丸方中重用熟地黃，滋陰補腎，填精益髓，為君藥。山萸肉補養肝腎，并能澀精；山藥補益脾陰，亦能固精，共為臣藥。三藥相配，滋養肝脾腎，稱為“三補”。但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和，故以補腎陰為主，補其不足以治本。配伍澤瀉利濕泄濁，并防熟地黃之滋膩戀邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之溫澀；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運。三藥為“三瀉”，滲濕濁，清虛熱，平其偏勝以治標，均為佐藥。六味合用，三補三瀉，其中補藥用量重于“瀉藥”，是以補為主；肝脾腎三陰并補，以補腎陰為主。

因此六味地黃丸能滋陰補腎，用于腎陰虛，主要表現為腰膝酸軟、頭昏、耳鳴、盜汗、潮熱、手腳心熱、牙齒松動、舌燥咽痛，以及小兒囟門不合、舌紅少苔等。

以下五種人群不宜使用六味地黃丸：

1.腎陽虛者

腎陽虛的患者，在感到腰膝酸軟的同時，夜間小便增多，大便經常不成形，總感到怕冷、手腳冰涼，食欲不振等，因腎陽虛者當行溫補腎陽之法，服用六味地黃無異于雪上加霜。

2.痰濕偏盛者

痰濕偏盛的患者通常有大便溏泄，舌苔偏厚等癥狀，六味地黃丸中的地黃、山萸肉等過于滋膩，服用后會加重病情。

3.糖尿病患者

六味地黃蜜丸因含糖量較高，易引起血糖波動，因此糖尿病病人應注意不要使用。

4.腎陰虛又感冒腹瀉的人

感冒發燒期間、急性腸胃炎腹痛腹瀉的時候，不宜使用六味地黃丸，六味地黃丸為滋補之品，有斂邪之弊端，此間服用易致閉門留寇，必須待邪祛病愈后才可服用。

5.腎陰虛但脾胃功能不好者

六味地黃丸是偏于補陰的藥，配方中陰柔的藥較多，可影響消化功能。因此脾胃功能弱、消化不良者慎吃。

此外，六味地黃丸不宜長期使用，長期服用可能出現腹滿、便溏、食欲不振等情況，建議患者出現腰膝酸軟等癥狀時，及時就醫確診，對癥治療，不應自行用藥。