《黃帝內(nèi)經(jīng)》對于灸法的治療范圍和原則有著明確的記載：“針?biāo)粸椋闹耍魂庩柧咛摚鹱援?dāng)之；經(jīng)陷下者，火則當(dāng)之；經(jīng)絡(luò)堅緊，火所治之，陷下則灸之；絡(luò)滿經(jīng)虛，灸陰刺陽，經(jīng)滿絡(luò)虛，刺陰灸陽。”古書中說：人于無病時，常灸關(guān)元、氣海、命關(guān)、中脘……雖未得長生，亦可保百年壽矣。
灸法如此神奇，那它是如何操作的？古代的艾炷灸法多為直接灸，直接灸又叫著膚灸、明灸，是將艾炷直接放置穴位皮膚上來施灸的一種方法。直接灸因施灸目的和對皮膚刺激程度的不同，又分為無瘢痕灸、發(fā)泡灸和瘢痕灸三種。
無瘢痕灸：施灸以溫熨為度，不致起泡，不遺留瘢痕。多用小艾炷。臨床適用于虛寒病的輕癥。對昏厥、小兒及感覺麻痹的患者應(yīng)小心，防止發(fā)泡或灼傷皮膚。
發(fā)泡灸：臨床上發(fā)泡灸多用小艾炷，對皮膚的灼燙程度較輕。當(dāng)病人感到皮膚發(fā)燙后再繼續(xù)灸3—5秒鐘，此時施灸部位皮膚可出現(xiàn)黃斑，且有汗出，隔1—2小時后就會發(fā)泡。發(fā)泡灸適用于一般慢性虛寒性疾病，如哮喘、眩暈、慢性腹瀉、皮膚疣等。
瘢痕灸又稱化膿灸。用黃豆或棗核大小的艾炷，直接置于穴位上施灸，局部組織經(jīng)燙傷后化膿、結(jié)痂，痂脫落后留有永久性的瘢痕，故名瘢痕灸。此灸法適用于哮喘、肺癆、癲癇、潰瘍病、慢性胃腸病、瘰疬和發(fā)育障礙等癥，對高血壓病患者有預(yù)防中風(fēng)的作用。但是此法對皮膚損傷較大，現(xiàn)在應(yīng)用極少。
臨床還有間接灸，又稱隔物灸、間隔灸，是利用其他物品將艾炷與皮膚隔開施灸的一種方法。間接灸法可避免灸傷皮膚而致化膿，且火力溫和，患者易于接受，臨床上較直接灸更為常用。間接灸法種類繁多，廣泛應(yīng)用于內(nèi)科、外科、婦科、兒科、五官科等各科疾病。間接灸法包括：隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子灸等。
如果不在醫(yī)院，自己操作最為便利的當(dāng)屬艾條灸。艾條灸又稱艾卷灸，是將艾條點燃后在施灸部位進行熏灸的方法。艾條灸分為手持灸和艾灸器灸兩種方法。手持灸又分為溫和灸、回旋灸和雀啄灸三種。
溫和灸：施灸者左手中、食二指放于被灸穴位兩側(cè)，以感知患者皮膚受熱程度；此法溫通經(jīng)脈、散寒祛邪，多用于灸治慢性病，臨床運用最為廣泛。
回旋灸：將點燃的艾條，旋于施灸部位上，距離皮膚3厘米，平行往復(fù)左右移動或反復(fù)旋轉(zhuǎn)，使皮膚有溫?zé)岣卸恢劣谧仆矗灰话憧删?0—30分鐘；適用于風(fēng)濕痹證、神經(jīng)性麻痹及廣泛性皮膚病等。
雀啄灸：艾條燃著的一端對準(zhǔn)穴位，上下移動，鳥雀啄米樣施灸，一般可灸5分鐘左右。多用于灸治急性病、昏厥急救、兒童疾患等；此法熱力較強，注意避免燙傷皮膚。
有些人還經(jīng)常使用艾灸盒，施灸時，把溫艾灸盒安放于平坦的應(yīng)灸部位，將點燃的艾卷對準(zhǔn)穴位置于鐵紗上，蓋上盒蓋。艾盒蓋打開的大小程度可根據(jù)溫度調(diào)節(jié)。每次施灸時間在15—30分鐘。可以一次灸附近的多穴，在針刺穴，再次施灸。適用于常見病癥：痛經(jīng)、腰痛、腹瀉等病癥。
（作者系北京朝陽中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師）
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