隨著對降脂中藥的深入研究和開發(fā)利用，對脂肪肝的中藥治療取得了可喜進(jìn)展，臨床實(shí)踐證實(shí)有顯著療效。現(xiàn)分述如下： 

    一、分型論治  脂肪肝的發(fā)病機(jī)理以氣滯血瘀為本，以肝膽濕熱為標(biāo)。以飲食不節(jié)、情志抑郁、肝失疏泄為誘因，以氣滯于內(nèi)、肝絡(luò)阻塞、脾失健運(yùn)、濁壅不行、氣血痰瘀互結(jié)于脅下而為病。故常分為以下4型治之。 

    1.氣滯型  脂肪肝患者伴脅肋脹痛，肝區(qū)不適，情志抑郁者，治宜疏肝解郁、行氣和中。基本方如：枳殼、甘草各6克，白芍、澤瀉各15克，柴胡、當(dāng)歸、茯苓、白術(shù)各10克。水煎服，每日1劑。 

    2.血瘀型  脂肪肝患者伴肝區(qū)刺痛，舌紫暗或兼見瘀斑、瘀點(diǎn)者，治宜疏肝養(yǎng)血、活血化瘀。基本方如：桃仁、川楝子、元胡、草決明各6克，五靈脂、丹參、川芎各10克，山楂15克。水煎服，每日1劑。 

    3.濕熱型  兼有脅脹腹?jié)M、脘悶納呆、舌苔膩的脂肪肝患者，治宜祛濕化濁、分清暢中。基本方如：蒼術(shù)、青皮各10克，厚樸、陳皮、甘草各6克，車前子、澤瀉各15克，荷葉20克。水煎服，每日1劑。 

    4.痰瘀型  脂肪肝患者兼見形體肥胖，肝功芤斐＃?嘧習(xí)怠⑻δ逭擼?我巳岣窩??⒒?竅?觥；?痙餃紓呵圜臁㈣僮印⑹孜凇⑩鄢娓?5克，昆布、大黃各10克，茵陳、郁金各6克。水煎服，每日1劑。 

    在辨證分型的基礎(chǔ)上，還應(yīng)區(qū)分脂肪肝的不同性質(zhì)加減用藥。酒精性脂肪肝可酌加郁金、梔子、枳棋子；肥胖性脂肪肝可酌加草決明、山楂、澤瀉、荷葉；糖尿病性脂肪肝應(yīng)酌加生地、葛根、天花粉、沙參等；肝炎后脂肪肝應(yīng)酌加貫眾、重樓、茵陳、川楝子等，以除余邪、補(bǔ)正氣，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。用中藥治脂肪肝非三五劑可收功效，療程應(yīng)在1～3個(gè)月為宜。 

    二、經(jīng)驗(yàn)方藥  近年來，許多臨床醫(yī)學(xué)專家根據(jù)脂肪肝的發(fā)病機(jī)理，制定出相應(yīng)的協(xié)定處方或基本方，這些經(jīng)驗(yàn)方各具特色，療效頗佳。下列經(jīng)驗(yàn)方藥可供脂肪肝患者參考選用： 

    1.消脂飲  方藥組成為黃芪、澤瀉、丹參各20?30克，澤蘭12～15克，郁金、白術(shù)各12克，生山楂20克，柴胡10克，茯苓10～15克，白礬2克(分沖)，虎杖15～20克，薏苡仁、絞股藍(lán)各30克。肝功能異常加垂盆草；血脂高加決明子、蒲黃粉；便秘加大黃；肝區(qū)脹痛加姜黃、三七粉；嗜酒者加葛根、枳棋子等。每日1劑，水煎服。經(jīng)治45例患者，在單純應(yīng)用本方治療3個(gè)月后，總有效為88.8%。 

    2.消脂湯  方藥為桑寄生、首烏、巴戟天各12克，象貝母、白芥子、赤芍各15克，枳殼、郁金各9克，澤瀉、草決明、丹參各30克。脾虛加蒼術(shù)、白術(shù)；食積加焦三仙；谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高加垂盆草。水煎服，每日1劑，30日為1個(gè)療程，總有效率達(dá)97%。 

    3.化濁降脂湯  方藥為生黃芪、丹參、生山楂各30克，陳皮、蒼術(shù)、莪術(shù)、姜黃各12克，茯苓、澤瀉、郁金、赤芍各20克，首烏、枸杞子各15克。肝區(qū)痛甚加川楝子、元胡；谷丙轉(zhuǎn)氨酶異常加垂盆草、田基黃；肝脾腫大加炙鱉甲、穿山甲。水煎服，每日1劑，60日為1個(gè)療程，總有效率為94.8%。 

    4.消脂保肝湯  方藥為山楂30克，澤瀉、枳棋子、丹參各20克，雞內(nèi)金、蒼術(shù)、白術(shù)、制大黃、川芎、柴胡各10克，郁金15克。脅痛加元胡、白芍；乏力加仙鶴草、黃芪。每日1劑，水煎服，3個(gè)月為1個(gè)療程。結(jié)果總有效率為86.7%。