2006年5月27日，北京市監(jiān)督管理局開始在全市范圍內(nèi)設(shè)立過期藥品回收箱，建立和實施集中回收、統(tǒng)一銷毀的過期藥品回收機(jī)制。

　　多位醫(yī)藥界人士認(rèn)為，此舉是對北京市藥監(jiān)局局長馮國安在今年初北京政協(xié)會上所作表態(tài)的回應(yīng)。當(dāng)時，馮國安曾表示：“我個人希望通過在社區(qū)設(shè)點的方式，回收百姓的過期藥品。”

　　過期藥品回收從藥廠的“以舊換新”到藥店的“禮券折扣” 再到政府的“無償回收”，似乎總不如回收小攤上的現(xiàn)金交易來得實在。而每種藥品回收的模式似乎都不夠完善，總是不能有效地遏制過期藥品流入黑市進(jìn)而影響人民群眾的健康安全。這一次，由政府主導(dǎo)的回收究竟能夠走多遠(yuǎn)呢?

　　回收模式的探索

　　作為北京市藥監(jiān)系統(tǒng)開展過期藥品回收試點的朝陽區(qū)，在今年3 月就已經(jīng)將首批藥品回收箱發(fā)放至勁松、望京地區(qū)的十個社區(qū)。6月9日上午，記者在藥監(jiān)朝陽分局工作人員的陪同下來到勁松中社區(qū)開啟藥品回收箱。該社區(qū)居委會副主任蘇麗迦告訴記者，回收箱設(shè)立兩個月來受到了居民們的歡迎，解決了以前群眾不知道怎么處理過期藥品的困惑。打開回收箱，記者看到，1米高近40厘米寬的回收箱已經(jīng)差不多被過期藥品塞滿。經(jīng)過清理，僅這一個回收箱的過期藥品就裝了大半個編織袋。

　　據(jù)藥監(jiān)朝陽分局的孫曉芳介紹，從去年開始，朝陽分局就組織人員定期到居民家中進(jìn)行家庭藥箱清理活動，只是實施面不夠普遍。今年在總結(jié)去年經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在一些較大的社區(qū)設(shè)置了專門的過期藥品回收箱，從目前幾個月的運行情況看，效果還是比較理想的。

　　但也有許多業(yè)內(nèi)人士表達(dá)了擔(dān)憂：活動一開始大家的自覺意識高，等過了這股熱乎勁，情況還很難說。畢竟把藥交到這里來是無償?shù)模�把藥交給藥販子，還會有一定的經(jīng)濟(jì)收益。據(jù)了解，藥販子的回收價一般在藥店售價的30% 以上，有的可達(dá)50%。在利益的引誘下，光靠道德的力量有時候會顯得力不從心。

　　而由企業(yè)主導(dǎo)的過期藥“以舊換新”的回收模式也引起了社會的關(guān)注。2005年4月19日，廣藥集團(tuán)首批50家授權(quán)回收點在廣州、北京、上海、香港等十多個城市與倫敦同時啟動。廣藥集團(tuán)屬下白云山在全國設(shè)立了l00多家授權(quán)回收過期藥品的定點藥店，消費者可以用白云山生產(chǎn)的過期的舊藥免費換取新藥， 回收的藥品在當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督部門監(jiān)督下銷毀。

　　與此同時，包括海口、濟(jì)南、南昌、北京、廣州等30多個地區(qū)的政府有關(guān)部門，以及湖南老百姓、廣東金康、北京天天好等100余家大藥房等等，都推出不同形式的家庭過期藥品回收行動。過期藥品回收風(fēng)起云涌，迅速成為全社會關(guān)心的熱門話題。經(jīng)過一年的實踐，今年3月，廣藥集團(tuán)決定“升級”其回收機(jī)制：從此前只回收本公司產(chǎn)品，逐步“升級”為免費更換所有品牌相應(yīng)藥品： 集團(tuán)下屬企業(yè)包括白云山、王老吉、奇星、中一等15家企業(yè)的過期藥品，從去年只在廣州5家藥店回收，推至全省39家藥店。其中，白云山和記黃埔有限公司還特地推出了“復(fù)方丹參片特別授權(quán)藥店”，在全國76個城市共285家藥店，不僅回收旗下藥品，還回收所有品牌和劑型的復(fù)方丹參系列藥品。

　　廣藥集團(tuán)進(jìn)行的藥品回收活動引起了廣泛的社會反響，也讓藥品生產(chǎn)企業(yè)看到了過期藥品回收的好處。今年3月19日，主題為“拒絕過期藥品危害，保障群眾用藥安全” 的大型公益活動在遼寧省沈陽、大連、鞍山、錦州四個主要城市同時拉開序幕。由東北制藥集團(tuán)主辦的這次過期藥品回收、換購活動，據(jù)稱是迄今為止國內(nèi)規(guī)模最大的。東藥集團(tuán)篩選了18家藥店作為過期藥品回收、換購站，所回收的過期藥品將在活動結(jié)束后集中銷毀，換購所得全部收入將制作成回收箱安置到四個城市的主要社區(qū)，用于過期藥品的回收、處理。

　　業(yè)內(nèi)人士分析，企業(yè)進(jìn)行過期藥品“以舊換新”的回收，必然要進(jìn)行相當(dāng)大的投入。也只能是廣藥、東藥這樣的大企業(yè)能夠“折騰”得起。而根據(jù)一項社會調(diào)查的結(jié)果，我國各大城市平均每個家庭有過期藥215粒，其中30%至40%的藥品超過有效期3if-以上。如此大量的過期藥品，僅靠幾個大型企業(yè)的力量是很難實現(xiàn)安全回收的。中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院副院長顧海曾表示，從科學(xué)的用藥習(xí)慣到對藥品回收的理解、支持，全民的普及教育是一個龐大的系統(tǒng)工程。作為一項關(guān)系百姓用藥安全的大事，個別藥廠、藥店單槍匹馬地開展回收過期藥品活畢竟勢單力薄，聯(lián)合更多企業(yè)的參與才是擴(kuò)大影響的有效途徑。

　　道德VS 利益

　　據(jù)了解，此次北京市藥監(jiān)部門設(shè)立的藥品回收箱完全是由政府進(jìn)行主導(dǎo)的一項公益行為。北京市藥監(jiān)局宣傳部門的王女士對記者明確表示，市民參與過期藥品回收都是無償?shù)摹?/P>

　　有政府行為研究專家表示，政府部門的想法是好的。但在具體的實施過程中，會遇到意想不到的難題。最主要的就在于政府主導(dǎo)的過期藥品回收是“公益行為”，老百姓把過期藥品投入政府部門設(shè)立的藥品回收箱后， 自己得不到任何補(bǔ)償。相比當(dāng)初買藥時的“巨額” 消費，任何人的心里都會有一定的反差。在道德和利益相矛盾的時候，重視道德忽視利益往往是政府部門公共政策“好心得不到好報”的主要原因。在回收的時候如何對老百姓進(jìn)行補(bǔ)償，也是一個應(yīng)該考慮的問題。

　　也有市場人士提出了不同意見。東藥集團(tuán)品牌管理部部長楊曉昕在其開展的過期藥品換購活動中表示，“有償回收” 表面上看是鼓勵消費者采取正確的方式處理過期藥品，但很容易形成誤導(dǎo)，使一些消費者誤以為過期藥品仍然有價值，甚至當(dāng)成“香餑餑”一樣待價而沽，不僅沒有收到預(yù)期的宣傳效果，反而產(chǎn)生適得其反的作用。杜絕過期藥品危害是關(guān)系到每個人切身利益的事情，不論是企業(yè)還是消費者個體，都有責(zé)任、有義務(wù)以積極的態(tài)度來對待過期藥品回收的工作，正常的、合理的過期藥品回收機(jī)制應(yīng)該是無償?shù)摹⒘x務(wù)的。

　　北京金象大藥房董事長徐軍認(rèn)為，老百姓想得到一定的補(bǔ)償是可以理解的。而政府進(jìn)行藥品回收活動也投入了一定的人力物力， 同時藥品銷毀也要花費一定的金錢。從藥廠、藥店紛紛參與過期藥品回收活動的情況看，政府可以通過制定一種有效的制度，一方面，不能改變活動的公益性質(zhì);另一方面， 可以為老百姓爭取一定的補(bǔ)償。讓政府、企業(yè)、百姓通過一定的方式共同承擔(dān)回收的成本才更可行。

　　國家監(jiān)管部門也認(rèn)識到了這一問題，國家食品藥品監(jiān)督管理局市場司金國英處長在接受《廣州日報))記者采訪時表示，國家正在制定家庭個人過期藥品的回收機(jī)制，目前已經(jīng)召開了各省市藥品安全監(jiān)管部門的討論會，很快就會推出，屆時對什么樣的企業(yè)具有回收責(zé)任、回收過期藥品的管理程序、回收過期失效藥品的監(jiān)督管理都將作出較為詳細(xì)的規(guī)定。●

（實習(xí)編輯：）