老百姓習(xí)慣把具有鎮(zhèn)靜催眠的安定類(lèi)藥物稱(chēng)為“安眠藥”。現(xiàn)今社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)劇烈，人們生活和工作壓力大，容易出現(xiàn)失眠、抑郁、焦慮等精神癥狀，不少患者都與安眠藥結(jié)下了不解之緣，成為難以割舍的“老朋友”。但是，在緩解精神癥狀的同時(shí)，長(zhǎng)期服用安眠藥的潛在風(fēng)險(xiǎn)不容忽視。

　　近日，美國(guó)食品和藥品管理局警告老年癡呆患者服用安定類(lèi)藥物會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。這一警告使得安定類(lèi)藥物又成為眾人關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　目前臨床普遍使用的安定類(lèi)藥物有安定(地西泮)、舒樂(lè)安定、阿普唑侖、勞拉西泮等等。但是，在緩解精神癥狀的同時(shí)，要警惕長(zhǎng)期服用安定類(lèi)藥物的潛在風(fēng)險(xiǎn)——

　　慢性蓄積中毒

　　引起安定類(lèi)藥物蓄積中毒的原因很多，有些病人單一用藥時(shí)間太久，長(zhǎng)達(dá)數(shù)年；有的因耐受作用而盲目加量，甚至超過(guò)安全界限；有的病人服藥過(guò)程中突然停用，引起焦慮、緊張、失眠等戒斷反應(yīng)，誤以為舊病復(fù)發(fā)而恢復(fù)用藥，長(zhǎng)期難以撤藥；有的盲目聯(lián)合使用兩種或兩種以上安眠藥物，導(dǎo)致毒副反應(yīng)增多。中毒表現(xiàn)為記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、思維遲緩、對(duì)周?chē)�事物漠不關(guān)心，以及頭痛、眩暈、肌無(wú)力等癥狀。

　　產(chǎn)生耐受性和依賴(lài)性

　　長(zhǎng)期單一使用安眠藥，由于耐受性作怪，患者服用一段時(shí)間后常常要加大劑量才能達(dá)到原來(lái)的催眠效果，而且患者對(duì)藥物易形成依賴(lài)性，一旦突然停藥會(huì)引發(fā)難以忍受的戒斷癥狀，表現(xiàn)為少服一次即感到難受，停藥后1～3天即會(huì)出現(xiàn)焦慮、失眠、易激惹、頭痛、胃腸功能失調(diào)及厭食等。不少患者往往因此陷入了非吃不可的怪圈。

　　記憶力減退

　　長(zhǎng)期單一服用安眠藥，可使人認(rèn)知能力降低，記憶力和智力減退。例如有些人服用安眠藥后沒(méi)有立刻睡著，還能繼續(xù)做事、與人交談，過(guò)了一陣子才睡著。但第二天起床后，對(duì)于做過(guò)的事忘得一干二凈，好在這種失憶只是暫時(shí)性的。這種情況老年人更明顯。研究表明，長(zhǎng)期服用安眠藥與老年性癡呆的發(fā)病有一定關(guān)系。

　　睡眠異常

　　呼吸抑制

　　臨床上這種副作用相對(duì)比較少見(jiàn)，但當(dāng)患者有某些呼吸系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)的疾病時(shí)，使用安眠藥可能造成呼吸抑制。患有阻塞性睡眠呼吸障礙綜合征的病人，往往因睡眠差而被當(dāng)作失眠癥，錯(cuò)誤地給予安眠藥治療，結(jié)果可使病情加重，甚至發(fā)生睡眠中呼吸暫停時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而死亡，這類(lèi)病人應(yīng)禁用。另外，由于安定類(lèi)藥物主要在肝臟代謝分解，通過(guò)腎臟排泄，肝腎功能不全的病人和老年人由于代謝排泄慢，延長(zhǎng)了藥物半衰期，應(yīng)減量慎用。

　　肌肉過(guò)度松弛

　　安眠藥會(huì)壓抑脊髓的神經(jīng)，有中樞肌松作用，醒來(lái)后人們就會(huì)覺(jué)得全身軟綿綿的，一點(diǎn)力氣也沒(méi)有。對(duì)于老年人，要防止在起床時(shí)因?yàn)闊o(wú)力而跌倒。

　　那么，患者應(yīng)該如何正確服用安眠藥物呢？廣東省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生研究所的專(zhuān)家提醒：一是病人應(yīng)擺正心態(tài)，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待安定類(lèi)藥物，既不能因其副作用而敬而遠(yuǎn)之，也不要抱過(guò)高的希望，幻想“藥到病除”，應(yīng)查明原因，對(duì)癥下藥。二是注意合理用藥，盡量避免長(zhǎng)期使用，勿長(zhǎng)期單一用藥，應(yīng)選擇幾種交替使用，以減少依賴(lài)性；藥物使用超過(guò)兩周不能突然停藥，癥狀減緩后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量；在使用安定類(lèi)藥物時(shí)要嚴(yán)密注意藥品各自的禁忌癥和副反應(yīng)，有異常反應(yīng)要隨時(shí)就診，以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整劑量或換藥。三是多種療法同時(shí)干預(yù)。消除不良的睡眠習(xí)慣，積極采用藥物治療以外的方法配合治療，如心理療法、穴位刺激療法以及行為療法等。堅(jiān)持綜合治療，重建正常的睡眠規(guī)律。